הטיפולים התרופתיים היעילים ביותר להפחתת משקל (JAMA)

כל חמש התרופות המאושרות ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לשימוש ארוך-טווח במטופלים שמנים או בעלי עודף-משקל לוו בירידה של 5% במשקל הגוף לאחר שנה אחת, בהשוואה לפלסבו, אך עם שני תכשירים Phentermine/Topiramate בשחרור-מבוקר ו-Liraglutide (סאקסנדה) תועדו הסיכויים הגבוהים ביותר לירידה זו במשקל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA.

חמש התרופות מאושרות לטיפול בהשמנה (מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה) או בעודף משקל (27 ק”ג למטר בריבוע ומעלה) בשילוב עם לפחות תחלואה נלווית אחת (סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה).

החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית אחר מחקרים קליניים אקראיים בקרב מטופלים בעלי עודף-משקל והשמנת-יתר, שטופלו באחת מחמש התרופות המאושרות לשימוש (Orlistat, Lorcaserin, Naltrexone-Bupropion, Phentermine-Topiramate, או Liraglutide) למשך לפחות שנה אחת, בהשוואה לתרופה פעילה או פלסבו.

התוצאים העיקריים כללו את שיעור החולים עם ירידה של לפחות 5% במשקל הגוף וירידה של לפחות 10% במשקל הגוף, היקף הירידה במשקל והפסקת טיפול בשל אירועים חריגים לאחר שנה אחת.

הסקירה כללה 28 מחקרים אקראיים עם כ-29,000 משתתפים (גיל חציוני של 46 שנים, 74% נשים). בקבוצת הפלסבו תועדה ירידה של לפחות 5% במשקל הגוף בקרב 23% משתתפים, בהשוואה ל-75% מהמשתתפים שנטלו Phentermine-Topiramate (יחס סיכויים של 9.22), 63% מהמטופלים ב-Liraglutide (יחס סיכויים של 5.54), 55% מהמטופלים ב-Naltrexone-Bupropion (יחס סיכויים של 3.96), 49% מהמטופלים ב-Lorcaserin (יחס סיכויים של 3.10) ו-44% מהמטופלים ב-Orlistat (יחס סיכויים של 2.70).

לאחר שנה אחת, כל הטיפולים הפעילים לוו בירידה גדולה יותר משמעותית במשקל הגוף, בהשוואה לפלסבו Phentermine-Topiramate לווה  בירידה של 8.8 ק”ג; Liraglutide בירידה של 5.3 ק”ג; Naltrexone-Bupropion לווה בירידה של 5 ק”ג; Lorcaserin בירידה של 3.2 ק”ג ו-Orlistat לווה בירידה של 2.6 ק”ג במשקל הגוף.

בהשוואה לפלסבו, Liraglutide (יחס סיכויים של 2.95) ו-Naltrexone-Bupropion לוו בשיעור הגבוה ביותר של הפסקת טיפול על-רקע תופעות לוואי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מטופלים בעלי עודף-משקל או השמנת יתר, Orlistat, Lorcaserin, Naltrexone-Bupropion, Phentermine-Topiramate ו-Liraglutide, לוו כולן בירידה של לפחות 5% במשקל הגוף, בהשוואה לפלסבו, לאחר שנה אחת. מתן Phentermine-Topiramate ו-Liraglutide לוו בסיכויים הגבוהים ביותר להשגת ירידה של לפחות 5% במשקל.

JAMA. 2016;315:2424-2434

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך