משפחה

האם ניתן להמליץ על זריקות תאי-גזע לטיפול באוסטיאוארתריטיס של הברך? (Br J Sports Med)

במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Sports Medicine חוקרים מהולנד מדווחים כי לא ניתן להמליץ על זריקות תאי גזע כטיפול לאוסטיאוארתריטיס של הברך בשל סיכון גבוה להטיה והעדר עדויות ברמה-גבוהה במחקרים הזמינים בנושא.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית של חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקר מקרה-ביקורת אחד, שכללו בסך הכל 155 משתתפים שטופלו במגוון תאי גזע ו-155 מטופלים ששימשו כביקורות.

כל המחקרים הוגדרו כבעלי סיכון גבוה להטיה עקב סמיות לא-הולמת, שימוש בפרוצדורות אקראיות למחצה או העדר הקצאה סמויה, או ניתוח לפי-פרוטוקול במקום לפי כוונה לטפל. בשל סיכון גבוה להטיה, החוקרים בחרו להציג ניתוח תיאורי.

כל המחקרים למעט אחד הצביעו על תוצאות חיוביות מבחינת כאב, תוצאות על-פי דיווח המטופלים, תוצאות לפי בדיקות MRI ותוצאות היסטולוגיות וארתרוסקופיות, ממצאים שתמכו בטיפול בתאי גזע ממקורות שונים (רקמת שומן, מח עצם ודם היקפי). ארבעה מחקרים דיווחו על אירועים חריגים, עם מעקב מקסימאלי של עד שנתיים, ואף אחד מהאירועים החריגים לא הוגדר כחמור.

תוצאות סותרות, הטרוגניות במדדי התוצאים, הטרוגניות בהתערבויות נלוות דוגמת ניתוח, חומצה היאלרונית או זריקות פלזמה עתירת-טסיות, מקור תאי גזע, שיטות תרבות ותדירות ומועד מתן הזריקות הובילו לכך שלא ניתן היה לקבוע הצהרה כוללת אודות היעילות של תאי גזע מזנכימאליים. החוקרים ממליצים לבחון את המחקרים באופן נפרד וכפיסה בפאזל ולא כמקשה אחת.

הם קוראים להשלים מחקרים באיכות טובה להערכת הטיפול בתאי גזע בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של  הברך.

Br J Sports Med 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • יעילות הזרקות תוך־מפרקיות מוקדמות בקרב מטופלים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך המתנסים באימון חוזק מתקדם; ניסוי מבוקר אקראי

    יעילות הזרקות תוך־מפרקיות מוקדמות בקרב מטופלים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך המתנסים באימון חוזק מתקדם; ניסוי מבוקר אקראי

    מטרה המחקר הייתה להעריך את היעילות של הזרקות תוך-מפרקיות (IAIs) עם טרימצינולון הקסקטוניד (TH) - סטרואיד - בשילוב עם תוכנית תרגילי התנגדות מונעת (PREP) בהקלה על כאב, תפקוד, חוזק שרירים ואיכות חיים בקרב חולים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך.

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר