במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Journal of American Society of Nephrology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים ששוחררו לביתם מחדר מיון עם נזק כלייתי חד, או ירידה פתאומית בתפקוד הכלייתי, ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי באונטריו, קנדה, בין 2003 עד 2012, שכלל 6,346 חולים בגילאי 40 שנים ומעלה, ששוחררו מחדרי מיון עם נזק כלייתי חד. הם בחנו את הסיכון לתמותה מכל-סיבה, דיאליזה דחופה ואשפוז בתוך 30 ימים לאחר השחרור. עוד השלימו החוקרים התאמה בין 4,379 חולים ששוחררו לביתם ו-4,379 חולים שאושפזו מחדר המיון עם נזק כלייתי חד בדרגה דומה. בנוסף, הם התאימו בין 6,188 חולים ששוחררו לביתם ומספר דומה של חולים ששוחרו לביתם מחדר המיון ללא נזק כלייתי חד.
החוקרים מדווחים כי בסיכומו של דבר זוהו 6,346 חולים ששוחררו לביתם עם נזק כלייתי חד. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 69 שנים ו-6,012 (95%) אובחנו עם הפרעה בשלב 1, 290 חולים (5%) אובחנו עם הפרעה בדרגה 2 ו-44 חולים (0.7%) אובחנו עם הפרעה בתפקוד הכלייתי בדרגה 3.
בתוך 30 ימים, 149 חולים (2%) הלכו לעולמם (כולל 127 חולים עם הפרעה בדרגה 1 (2%), 15 חולים עם הפרעה בדרגה 2 (5%) ושבעה חולים עם הפרעה בדרגה 3 (16%)). בנוסף, 22 חולים נדרשו לדיאליזה דחופה ו-1,032 חולים (16%) אושפזו.
שחרור מחדר המיון לעומת אשפוז מחדר המיון עם נזק כלייתי חד לווה בסיכון נמוך יותר לתמותה (3% לעומת 12%, סיכון יחסי של 0.3). שחרור מחדר המיון עם נזק כלייתי חד לעומת שחרור ללא נזק כלייתי חד לווה בסיכון גבוה יותר לתמותה (2% לעומת 1%, סיכון יחסי של 1.6).
החוקרים מסכמים וכותבים כי שחרור חולים לביתם מחדר המיון עם נזק כלייתי חד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר 30 ימים. חשוב להבין טוב יותר את גישת הטיפול המתאימה באוכלוסיה זו של חולים בסיכון.
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 20, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!