משפחה

סיקור מושב Luncheon symposium III מתוך כנס רפואת לב דחופה 11/6/18

במסגרת הכנס הבינ"ל לרפואת לב דחופה שהתקיים ב-10-11/6/18 בת"א התקיים מושב Luncheon symposium III שעסק באספקטים הקרדיווסקולריים והנפרולוגיים בטיפול בחולי סוכרת סוג 2.
ד"ר רועי בייגל הציג את האספקטים הקרדיווסקולרים של הטיפול בחולי סוכרת סוג 2. לאחר שסקר את ההיסטוריה של הקשר בין מחלות קרדיווסקולריות וסוכרת ואת המחקרים החדשים שבדקו את השפעת קבוצות התרופות החדשות מקבוצת ה-GLP-1 וה-SGLT2 , וכן את הנחיות סל הבריאות בישראל סיכם בייגל:

  • אנו נמצאים כעת בתקופה שבה יש מעבר מהחשש לבטיחות קרדיווסקולרית של תרופות לסוכרת להתמקדות בתועלת הקרדיווסקולרית של תרופות נגד סוכרת
  • כקרדיולוג, העדיפות הראשונה והחשובה ביותר בטיפול בסוכרת לדעת בייגל היא הפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי
  • גם התרופות ממשפחת SGLT-2 וגם GLP-1 הצליחו להוכיח יתרון בהפחתת סיכון קרדיווסקולרי בחולי סוכרת באופן דומה מבחינת יעילות לתרופות אנטי-תרומבוטיות (לפי מדד NNT, מס’ חולים בהם יש לטפל בכדי למנוע אירוע אחד)
  • באשר ל- SGLT-2 היתרון בהפחתת אירועים קרדיווסקולריים לרבות אי ספיקת לב הושג תוך 3 חודשים , ככל הנראה במנגנון שאינו קשור לפעילות האנטי סוכרתית של התרופה.
  • באשר ל-GLP-1 כפי שנמצא ב-LEADER עם ליראגלוטייד העדיפות בהפחתת אירועים קרדיווסקולריים הייתה מאוחרת יותר מה שמרמז על כך שהאפקט נובע מהתכונות האנטי-טרשתיות של ליראגלוטייד.
  • האלגוריתם שממליץ בייגל עבור כל חולה קרדיווסקולרי הוא לבדוק נוכחות סוכרת, ובהתאם להתחיל בטיפול עם מטפורמין ולהוסיף GLP-1 או SGLT-2 ובהמשך תרופות נוספות לאיזון סוכרת במידת הצורך.

להרצאה המלאה

ד"ר אביבית כהן התמקדה באספקט הכלייתי בטיפול בחולה הסוכרתי.
בהרצאתה סקרה את האפידמיולוגיה של מחלה כלייתית סוכרתית, את ההשפעה של של GLP-1 RA על מדדי תפקודי כליה, ובהתאם את מקומו של הטיפול ב-GLP-1 בחולי סוכרת עם CKD.
כהן מסבירה את מקומו החשוב של הטיפול ב-GLP-1 בחולי סוכרת עם הפרעות בתפקודי כליה בפוטנטיות הגבוהה שלו בהורדת רמות סוכר והשגת איזון גליקמי, באפקט הפחת המשקל שלו, ובסיכון הנמוך להיפוגליקמיות. בנוסף, לתרופה מוקדי פעולה מרובים הקשורים לפתופיזיולוגיה של סוכרת (כפי שגם עלה בהרצאה הקודמת שהתמקדה באספקט הקרדיווסקולרי).

להרצאה המלאה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר