משפחה

השוואת Letrozole אל מול Testosterone בטיפול בבנים עם עיכוב גדילה והתפתחות מינית (The Lancet Child & Adolescent Health)

טסטוסטרון

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Child & Adolescent Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Letrozole (פמרה) הינה חלופה ישימה לטיפול בטסטוסטרון במינון נמוך בבנים עם CDGP  (Constitutional Delay of Growth and Puberty), המתאימים להתערבות רפואית. עם זאת, החוקרים כותבים כי יש לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות של השפעה על ציר הפוריות במהלך התבגרות מוקדמת.

החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר, בתווית-פתוחה, שנערך בארבעה מרכזים לטיפול בילדים בפינלנד. מדגם המחקר כלל בנים בגיל 14 שנים ומעלה, עם אבחנה של CDGP, אשר היו מעוניינים בהתערבות רפואי והדגימו סימני התבגרות ראשונים. המשתתפים חולקו באקראי במקבצים של עשרה ילדים לטיפול בשש זריקות לתוך השריר של טסטוסטרון במינון נמוך, אחת לארבעה שבועות, לאורך שישה חודשים, או לטיפול ב-Letrozole במינון 2.5 מ”ג ביום, לאורך שישה חודשים. כל הבנים היו במעקב לאורך שישה חודשים לאחר סיום הטיפול.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו את השינויים בנפח האשכים וסמנים הורמונאליים של התבגרות שישה חודשים לאחר התחלת הטיפול, שנבחנו בכלל המשתתפים שטופלו במסגרת המחקר.

בתקופה שבין אוגוסט 2013 ועד ינואר 2017, חולקו באקראי בנים לטיפול בטסטוסטרון (15 בנים) או Letrozole (15 בנים). בן אחד בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון הוצא מהמחקר בשל סטייה מפרוטוקול המחקר.

במהלך הטיפול, בבנים בקבוצת הטיפול ב-Letrozole תועדו ריכוזים גבוהים יותר של LH (Luteinizing Hormone), FSH (Follicle Stimulating Hormone), טסטוסטרון ו-Inhibin B, בהשוואה לבנים בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון.  הגדילה בנפח האשכים מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים הייתה גדולה יותר בקבוצת הטיפול ב-Letrozole, בהשוואה לקבוצת הטיפול בטסטוסטרון (7.2 מ”ל לעומת 2.2 מ”ל).

מרבית האירועים החריגים היו בדרגה קלה. בן אחד בקבוצת הטיפול בטסטוסטרון הדגים התנהגות אגרסיבית במשך שבוע אחד לאחר כל זריקה, ובבן אחד בקבוצת הטיפול ב-Letrozole זוהה אי-שקט לאחר שישה חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש ב-Letrozole כחלופה לטסטוסטרון במינון נמוך בבנים עם CDGP, אך זאת לאחר בחינת הסיכונים והיתרונות של טיפול זה.

The Lancet Child & Adolescent Health

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר