משפחה

טיפול בטרמדול מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולי אוסטיאוארתריטיס (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים כי טיפול ב-Tramadol מלווה בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, בקרב חולים מבוגרים עם אוסטיאוארתריטיס, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי חדש.

מטרת החוקרים הייתה לבחון את הקשר בין מרשם לטיפול בטרמדול ובין תמותה מכל-סיבה בחולים עם אוסטיאוארתריטיס. החוקרים השלימו ניתוח PSM (Propensity Score Matched) במרפאה בבריטניה, אשר כלל חולים בגילאי 50 שנים ומעלה, עם אבחנה של אוסטיאוארתריטיס.  החוקרים אספו נתונים אודות מרשם ראשוני לטיפול בטרמדול (44,451 מקרים), Naproxen (12,397 מקרים), Diclofenac (6,512 מקרים), Celecoxib (5,674 מקרים), Etoricoxib (2,946 מקרים), או קודאין (16,922 מקרים).

החוקרים בחנו את שיעורי התמותה מכל-סיבה בתוך שנה אחת ממרשם ראשוני לטיפול בטרמדול, בהשוואה לחמשת התרופות האחרות להקלה על כאב.

מדגם המחקר כלל 88,902 משתתפים (גיל ממוצע של 70.1 שנים). במהלך שנת מעקב אחת תועדו 278 מקרי תמותה (23.5 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקבוצת המטופלים בטרמדול ו-164 מקרי תמותה (13.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקבוצת הטיפול ב-Naproxen (יחס סיכון של 1.71) ושיעורי התמותה היו גבוהים יותר עם טיפול בטרמדול, בהשוואה ל-Diclofenac (36.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 19.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.88).

הטיפול בטרמדול לווה עוד בשיעורים גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה ל-Celecoxib (31.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 18.4 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.70) ו-Etoricoxib (25.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 12.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 2.04). לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי התמותה מכל-סיבה בין טיפול בטרמדול או קודאין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים בגילאי 50 שנים ומעלה עם אוסטיאוארתריטיס, מרשם לטיפול בטרמדול לווה בשיעור גבוה יותר משמעותית של תמותה לאחר שנה אחת, בהשוואה למתן טיפול בנוגדי-דלקת נפוצים אחרים, אך ללא הבדל בשיעורי התמותה בהשוואה לטיפול בקודאין. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי לקבוע אם מדובר בקשר סיבתי.

JAMA. 2019;321:969-982

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר