משפחה

אבלציה של רירית התריסריון עשויה לשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Gut)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Gut עולה כי אבלציה של רירית התריסריון (Duodenal Mucosal Resurfacing, או DMR) עשויה להביא לשיפור ממשוך באיזון הגליקמי וסמני עמידות לאינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 2.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרוצדורת DMR כוללת הרמה היקפית של הרירית באמצעות צנתר, לאחריה אבלציה הידרותרמית של רירית התריסריון. כעת ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות והישימות של הפרוצדורה וההשפעות על ערכי הסוכר בדם לאחר 24 שבועות ו-12 חודשים.

המחקר בשלב II כלל במקור 46 חולים עם סוכרת מסוג 2 (63% גברים, גיל ממוצע של 55 שנים, מדד מסת גוף ממוצע של 31.6 ומשך מחלה ממוצע של 6 שנים). מבין אלו, ב-37 משתתפים בוצעה אבלציה מלאה של רירית התריסריון. ב-24 חולים (52%) תועד לפחות אירוע חריג אחד משנית לפרוצדורת DMR. מבין אלו, ב-81% מקרים מדובר היה באירוע קל.

מהנתונים עלה כי 24 שבועות לאחר אבלציה של רירית התריסריון, חל שיפור בריכוז המוגלובין מסוכרר (ירידה של 0.9%, P<0.001), בריכוז סוכר בדם בצום (ירידה של 30.6 מ”ג/ד”ל, p<0.001) ומדדי HOMA-IR (2.9-, p<0.001), לצד ירידה מתונה במשקל הגוף (2.5- ק”ג, p<0.001) וירידה באנזימי כבד. ההשפעות נותרו לאורך 12 חודשי המחקר.

החוקרים מציינים כי השינויים בריכוז המוגלובין מסוכרר לא עמדו בקורלציה עם ירידה מתונה במשקל הגוף. מדדי שביעות רצון מהטיפול בסוכרת השתפרו באופן משמעותי.

ממצאי המחקר מעידים כי DMR הינה פרוצדורה אנדוסקופית ישימה ובטוחה העשויה להביא לשיפור ממושך באיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2, שאינם מאוזנים היטב תחת טיפול תרופתי פומי. השפעות אלו אינן תלויות בירידה במשקל הגוף.

Gut 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מענקי תוכנית Horizon Europe מקדמים שיתוף פעולה בין-לאומי לטובת פיתוח מענה לאתגרים הגדולים של התקופה, לרבות אתגרים ברפואת סרטן   פרופ’ חוסאם חאיק מהטכניון זכה בשבוע האחרון בשלושה מענקי מחקר אירופיים יוקרתיים בסכום כולל של 4.2 מיליון יורו לקבוצת המחקר שלו, כאשר, באחד הפרויקטים, הוא ישמש יו״ר וכראש המאגד (קוארדינטור) של פרויקט גדול עם 23 […]

  • המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    ירידה ברמות פריטין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת צליאק ואינה בהכרח חוזרת לרמות הבסיס לאחר התחלת דיאטה נטולת-גלוטן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות פריטין נמוכות ובין תסמינים חמורים יותר או איכות חיים נמוכה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nutrition Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במרבית החולים עם צליאק תועד מדד מסת גוף תקין בעת האבחנה, אם כי מדד מסת הגוף הממוצע בחולים אלו נמוך יותר בהשוואה לביקורות. דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט בילדים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • בדיקה חדשה לזיהוי בעיה במנגנוני תיקון דנ

    בדיקה חדשה לזיהוי בעיה במנגנוני תיקון דנ"א מסייעת בזיהוי חולים מתאימים לטיפול בקיטרודה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר בדיקה חדשה לזיהוי בעיה במנגנוני תיקון דנ”א (Mismatch Repair, או MMR) לזיהוי חולים מתאימים לטיפול ב-Pembrolizumab (קיטרודה). פאנל Ventana MMR RxDx של חברת רוש בוחן את הביטוי של חלבוני MMR האחראיים לתיקון טעויות בשכפול דנ”א. מנתונים בספרות הרפואית עולה כי לפגם במנגנוני תיקון דנ”א חלק ב-14% […]

  • קרוב לשליש מהמבוגרים עם סוכרת מסוג 1 חוששים מאוד מהיפוגליקמיה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Association of Diabetes Care & Educational Specialists)

    קרוב לשליש מהמבוגרים עם סוכרת מסוג 1 חוששים מאוד מהיפוגליקמיה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Association of Diabetes Care & Educational Specialists)

    כ-30% מהמבוגרים עם סוכרת מסוג 1 שלקחו חלק בסקר חדש דיווחו על חשש גבוה מפני היפוגליקמיה, כאשר באלו עם פחד מפני היפוגליקמיה תועדו ערכי המוגלובין מסוכרר גבוהים יותר ושכיחות גבוהה יותר של אירועי היפוגליקמיה חמורה, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Association of Diabetes Care & Educational Specialists. החוקרים פיתחו כלי סקר הכולל […]

  • גורמי סיכון להתפתחות נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת במבוגרים (Front Endocrinol)

    גורמי סיכון להתפתחות נוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת במבוגרים (Front Endocrinol)

    הסיכון לנוירופתיה היקפית על-רקע סוכרת גבוה יותר בחולים מבוגרים, בנוכחות יתר לחץ דם וכן עם רמות גבוהות יותר של לימפוציטים והמוגלובין מסוכרר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. מנגד, רמות גבוהות יותר של נויטרופילים והורמוני תריס לוו בסיכון מופחת לנוירופתיה היקפית. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את המאפיינים האפידמיולוגיים והגורמים המנבאים […]

  • טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי טיפול מונע בתכשירים המפחיתים תנגודת לאינסולין, בפרט מטפורמין, מפחית בקרוב למחצית את הסיכון להיפרגליקמיה בדרגה גבוהה בנשים עם סרטן שד תחת טיפול ב-Alpelisib (פיקריי). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Alpelisib מאושר בשילוב עם Fulvestrant לטיפול בסרטן שד מתקדם חיובי לקולטנים להורמונים/שלילי ל-HER2 עם מוטציית PIK3CA […]

  • הקפדה על דיאטה נטולת-גלוטן בצעירים עם סוכרת מסוג 1 ומחלת צליאק משפרת גדילה ופרופיל מטבולי (Diabetes Res Clin Pract)

    הקפדה על דיאטה נטולת-גלוטן בצעירים עם סוכרת מסוג 1 ומחלת צליאק משפרת גדילה ופרופיל מטבולי (Diabetes Res Clin Pract)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 1 ומחלת צליאק, הקפדה על דיאטה נטולת-גלוטן מובילה לדפוס גדילה תקין, מדד מסת גוף יציב, ללא השפעה שלילית על האיזון הגליקמי ודרישות לאינסולין. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של דיאטה […]

  • הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי הבדלים בין גברים ונשים במאפייני מחלת צליאק בעת האבחנה של המחלה נעלמים לאורך הזמן, כאשר אין עדות להבדלים משמעותיים בתסמינים או היענות לדיאטה נטולת-גלוטן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת צליאק הינה מחלה של מערכת העיכול בתיווך מערכת החיסון הנובעת מצריכת גלוטן. מחקרים קודמים דיווחו על הבדלים […]