e-med-logo-transparent-flag

משפחה

משלב Nivolumab עם Ipilimumab עדיף על Sunitinib בחולים עם סרטן כליות מתקדם (Lancet Oncol)

משלב Nivolumab (אופדיבו) עם Ipilimumab (יירבוי) יעיל יותר מטיפול ב-Sunitinib (סוטנט) כטיפול קו-ראשון בחולים עם ממאירות מתקדמת מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma), כך עולה מנתוני מחקר CheckMate 214, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. החוקרים מוסיפים כי התועלת ההישרדותית של Nivolumab עם Ipilimumab נשמרה לאורך מעקב ארוך בחולים בסיכון בינוני או גרוע ובכלל האוכלוסיה לפי כוונה לטפל.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של משלב Nivolumab עם Ipilimumab אל מול טיפול ב-Sunitinib לאורך חציון מעקב של 32.4 חודשים. מדגם המחקר כלל 847 חולים עם RCC בסיכון בינוני או גרוע ו-249 חולים עם RCC בסיכון נמוך.

במהלך המעקב הלכו לעולמם 43% מהחולים עם ממאירות בסיכון בינוני/גבוה שטופלו במשלב Nivolumab עם Ipilimumab, בהשוואה ל-54% מהחולים בקבוצת הטיפול ב-Sunitinib. חציון ההישרדות הכולל טרם נקבע בקבוצת הטיפול המשולב ועמד על 26.6 חודשים עם Sunitinib (יחס סיכון של 0.66, p<0.00001). שיעורי ההישרדות הכוללת לאחר 30 חודשים עמדו על 60%, לעומת 47%, בהתאמה.

בקבוצת החולים עם ממאירות בסיכון נמוך, שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 30 חודשים לא היו שונים משמעותית בקבוצת הטיפול המשולב (80%) ובקבוצת הטיפול ב-Sunitinib (85%).

בקרב חולים בסיכון בינוני/גרוע, עקומות ההישרדות ללא-התקדמות מחלה בשתי קבוצות הטיפול החלו להיפרד לאחר כתשעה חודשים, כך שהסיכוי להישרדות ללא-מחלה לאחר 30 חודשים היה גבוה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה ל-Sunitinib (28% לעומת 12%).

גורמים מנבאים של הישרדות כוללת גרועה יותר כללו מדד תפקודי גרוע יותר, רמות LDH גבוהות יותר, יחס גבוה יותר בין נויטרופילים ולימפוציטים וסיכום גבוה יותר של קטרי נגעי המטרה.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי שהובילו להפסקת הטיפול היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול המשולב (22%), בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (12%). עם זאת, אירועים חריגים אפשריים על-רקע פעילות מערכת החיסון תועדו בשיעור דומה בתוך 30 ימים מהמנה האחרונה של הטיפול בשתי הקבוצות (81% לעומת 83%, בהתאמה). גם מדדי איכות החיים הצביעו על יתרון למשלב Nivolumab עם Ipilimumab, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בעדיפות משלב Nivolumab עם Ipilimumab על-פני Sunitinib כטיפול קו-ראשון בחולים עם RCC מתקדם.

Lancet Oncol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה