משפחה

עדויות חדשות תומכות בפסיכותרפיה לטיפול בתסמונת מעי רגיז עמידה לטיפול (Lancet Gastroenterol Hepatol)

התועלת של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי שבוצע מרחוק לתסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome) עמידה לטיפול נותרה למשך שנתיים, כך עולה מנתוני מחקר ACTIB, אשר פורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

מחקר ACTIB (Assessing Cognitive behavioral Therapy for IBS) היה מחקר גדול, אקראי ומבוקר, שכלל שתי צורות של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בחולים עם תסמונת מעי רגיז עמידה לטיפול. תוצאות המחקר לאחר 12 חודשים העידו כי שתי צורות הטיפול היו יעילות יותר משמעותית מטיפול רגיל בהפחתת חומרת תסמיני IBS במבוגרים עם מחלה עמידה לטיפול. כעת מדווחים החוקרים על המשך המעקב אחר החולים במטרה לקבוע את התוצאות הקליניות לאחר 24 חודשים.

החוקרים הצליחו לאסוף נתונים לאחר 24 חודשים אודות 323 מבין 558 (58%) משתתפים במחקר ACTIB: 119 מבין 186 (64%) חולים בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הטלפון, 99 מבין 185 (54%) חולים בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך האינטרנט, ו-105 מבין 187 (56%) חולים בקבוצת טיפול סטנדרטי.

לאחר 24 חודשים, מדד IBS-SSS (IBS Symptom Severity Score) הממוצע היה נמוך ב-40.5 נקודות (p=0.002) בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הטלפון ונמוך ב-12.9 נקודות (p=0.33) בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך האינטרנט, בהשוואה לקבוצת טיפול סטנדרטי.

מדד WSAS (Work and Social Adjustment Scale) הממוצע היה נמוך ב-3.1 נקודות (p<0.001) בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הטלפון ונמוך ב-1.9 נקודות בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך האינטרנט (p=0.036) בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

שינוי בעל משמעות קלינית במדד IBS-SSS (50 נקודות ומעלה) מתחילת המחקר עד לאחר 24 חודשים זוהה ב-84 מבין 119 (71%) משתתפים בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הטלפון, ב-62 מבין 99 (63%) משתתפים בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך האינטרנט וב-48 מבין 105 (46%) משתתפים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

בסך הכול דווח על 41 אירועים חריגים בין 12 ל-24 חודשים: 11 בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך הטלפון, 15 בקבוצת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי דרך האינטרנט ו-15 בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. מבין אלו, שמונה אירועים היו קשורים למערכת העיכול, חמישה אירועים פסיכולוגיים ושישה אירועים שעירבו את מערכת שריר-שלד. לא תועדו אירועים חריגים שנקשרו עם הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאחר 24 חודשי מעקב, שיפור ממושך במדדי תסמונת מעי רגיז תועדו בשתי קבוצות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, אם כי חלק מהתועלת שהושגה בעבר הייתה פחותה בהשוואה לתוצאות לאחר 12 חודשים. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ספציפי לתסמונת מעי רגיז עשוי להביא לשיפור ארוך טווח בחולים אלו.

Lancet Gastroenterol Hepatol 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    ירידה ברמות פריטין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת צליאק ואינה בהכרח חוזרת לרמות הבסיס לאחר התחלת דיאטה נטולת-גלוטן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות פריטין נמוכות ובין תסמינים חמורים יותר או איכות חיים נמוכה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    מתן קנבידיול פומי הפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה עמידות לטיפול תרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות חרדה הן בין ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר בצעירים ברחבי העולם. קנבידיול (CBD) זכה לתשומת לב רבה בשנים האחרונות עקב ההשפעות הגופניות והפסיכיאטריות […]

  • דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nutrition Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במרבית החולים עם צליאק תועד מדד מסת גוף תקין בעת האבחנה, אם כי מדד מסת הגוף הממוצע בחולים אלו נמוך יותר בהשוואה לביקורות. דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט בילדים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי הבדלים בין גברים ונשים במאפייני מחלת צליאק בעת האבחנה של המחלה נעלמים לאורך הזמן, כאשר אין עדות להבדלים משמעותיים בתסמינים או היענות לדיאטה נטולת-גלוטן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת צליאק הינה מחלה של מערכת העיכול בתיווך מערכת החיסון הנובעת מצריכת גלוטן. מחקרים קודמים דיווחו על הבדלים […]

  • ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ידע מתוקשר על רפואה, פסיכולוגיה ויוגה להלן ההודעה לתקשורת מטעם המו”ל:    ורדה בן טל, מורה ליוגה, שוטטה במשך כמה שנים במרחבי מסורת היוגה, טעמה, התנסתה לעומק וחקרה במטרה לחוות את עצמה ואת חייה באופן נרחב ומשמעותי יותר. כחלק מהתהליך הזה היא פנתה גם לידע מתוקשר, מהלך שבו אדם מקבל ידע מישות שאינה בגוף. בשנת […]

  • תוצאות מבטיחות לתוספי וויטמין B כנגד מחלת כבד שומני בשלב מתקדם (J Hepatol)

    תוצאות מבטיחות לתוספי וויטמין B כנגד מחלת כבד שומני בשלב מתקדם (J Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין רמות הומוציסטאין בדם ובין חומרת NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis) וכי לוויטמין B12 וחומצה פולית עשוי להיות תפקיד חשוב במניעת או דחיית התקדמות מחלת הכבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום הטיפול היחיד לחולים עם מחלת כבד בשלב סופני […]

  • חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    רמות גבוהות של חומצה אורית בדם מהוות סמן שימושי וטוב יותר מתסמונת מטבולית בחיזוי מחלת כבד שומני בצעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Review. מטרת המחקר הייתה להשוות את הקשר בין רמות גבוהות של חומצה אורית בדם או תסמונת מטבולית ובין מחלת כבד שומני בצעירים […]

  • האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    תוספי חומצה פולית עשויים לשפר את המאפיינים ההיסטופתולוגיים של נגעים טרום-ממאירים בקיבה, כולל אטרופיה של רירית הקיבה ומטפלזיה אינטסטינאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תוספים דוגמת חומצה פולית וויטמין B עשויים לסייע בעצירת או אף הסגת דלקת קיבה אטרופית, מטפלזיה אינטסטינאלית וגידולים תוך-אפיתליאליים, המסווגים כנגעים […]

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]