גורמי סיכון לדימום מג’ורי ממערכת העיכול בעקבות טיפול באספירין במינון נמוך (מתוך כנס ה-ESC)

גורמי סיכון לא-וסקולאריים, דוגמת תשישות נפש ואירועים קודמים עשויים לנבא את הסיכון לדימום מג’ורי ממערכת העיכול תחת טיפול באספירין במינון נמוך למניעה ראשונית של אירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מבריטניה שפיתחו מדד סיכון על-בסיס ממצאי המחקר.

ממצאי המחקר הוצגו במהלך פוסטר בכנס מטעם ה-European Society of Cardiology והעידו כי בעוד ששיעור אירועי דמם מג’ורי היה קטן מ-0.1% מקרים בשנה,הם הצליחו לזהות מגוון גורמים העשויים לסייע בחיזוי הסיבוך הנ”ל.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממחקר UK BioBank, שכלל כחצי מיליון מבוגרים בגילאי 40-69 שנים. האבחנות הרפואיות התבססו על דיווח עצמי ועל הערכת הרשומות הרפואיות הממוחשבות לקביעת נוכחות מחלות לב וכלי דם, אירועי דמם ומצבים רפואיים אחרים. נתונים אודות היארעות אירועים אלו נאספו לאורך למעלה משמונה שנים לאחר הרישום למאגר.

החוקרים אספו נתונים אודות גיל, מין, הרגלי עישון, מדד מסת גוף, לחץ דם, סוכרת ותרופות לטיפול ביתר לחץ דם, בכדי לסווג את המשתתפים לפי הסיכון הבסיסי לאירוע וסקולארי מג’ורי (כולל אוטם לבבי לא-פטאלי, אירוע מוחי לא-פטאלי, התקף איסכמי חולף, רה-וסקולריזציה עורקית, או תמותה וסקולארית).

בקרב אלו ללא היסטוריה של אירוע וסקולארי מג’ורי, דימום מג’ורי או כיב במערכת העיכול במהלך ששת החודשים שקדמו לגיוס למחקר, 3,522 משתתפים אובחנו עם דימום מג’ורי ממערכת העיכול במהלך המעקב (0.09% מקרים בשנה). בקרב אלו, 2,489 חולים אובחנו עם דימום ממערכת העיכול העליונה ו-1,235 חולים אובחנו עם דימום ממערכת העיכול התחתונה.

בנוסף, 1,404 משתתפים אובחנו עם דימום תוך-גולגולתי ו-25,728 משתתפים אובחנו עם דימום מינורי. כצפוי, שיעור אירועי הדמם עלה עם עליה בסיכון לאירועים וסקולאריים מג’וריים. בנוסף, הן טיפול נוגד-טסיות והן טיפול נוגד-קרישה נקשרו עם הסיכונים לדימומים ממערכת העיכול.

במטרה לזהות גורמי סיכון לא-וסקולאריים לדימומים מג’וריים ממערכת העיכול, החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגורמי סיכון וסקולאריים ידועים ולשימוש באספירין וקומדין. גורמים שנקשרו עם דימומים מג’וריים ממערכת העיכול כללו תשישות נפש, היסטוריה של דימומים מג’וריים ומינוריים, מחלות מערכת עיכול, גורמים המטולוגיים, מחלות ממאירות וסמנים בדם ובשתן של מחלות כבד וכליות.

על-בסיס נתונים אלו יצרו החוקרים מדד סיכון לא-וסקולארי, אשר כלל היסטוריה של דימום קודם ממערכת העיכול, מחלות מערכת עיכול שאינן על-רקע אלכוהול ודימום נשימתי, כמו גם מדד FEV (Forced Expiratory Volume in one second) נמוך, כוח אחיזה ירוד ורמות המוגלובין נמוכות. הם מצאו כי בהשוואה לאלו בחמישון התחתון של דימום מג’ורי ממערכת העיכול, באלו בחמישון העליון תועד סיכון גבוה פי 6.57 לדימום מג’ורי ממערכת העיכול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד הסיכון עשוי לשמש במצבים אחרים וצפוי להיבחן במחקר ASCEND במטרה לסייע בהערכת סך התועלת של טיפול באספירין במטופלים בקטגוריות סיכון שונות.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך