משפחה

השוואת Ceftolozane-Tazobactam אל מול Meropenem בטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית (The Lancet Infectious Diseases)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מינון גבוה של Ceftolozane-Tazobactam הינו טיפול יעיל במקרים של דלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע זיהום בחיידקי גראם שליליים בחולים מונשמים, בסיכון גבוה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של משלב אנטיביוטי Ceftolozane-Tazobactam אל מול Meropenem לטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע חיידקי גראם שליליים. הם השלימו מחקר אקראי, מבוקר, כפל-סמיות, העדר-נחיתות, שכלל חולים מ-263 בתי חולים ב-34 מדינות.

מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, תחת הנשמה מכאנית, אשר פיתחו דלקת ריאות נוזוקומיאלית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול במשלב Ceftolozane-Tazobactam או Meropenem. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים (שולי העדר-נחיתות של 10%). התוצא המשני העיקרי היה תגובה קלינית 7-14 ימים לאחר סיום הטיפול (שולי העדר-נחיתות של 12.5%).

המחקר כלל 726 משתתפים, כאשר 362 חולים טופלו במשלב Ceftolozane-Tazobactam ו-364 חולים טופלו ב-Meropenem. מבין אלו, 519 חולים (71%) אובחנו עם דלקת ריאות על-רקע מנשם, ב-239 (33%) מדד APACHE II עמד על 20 נקודות ומעלה, 668 חולים (92%) היו מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ.

לאחר 28 ימים, שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 24.0% (87 חולים) בקבוצת הטיפול במשלב Ceftolozane-Tazobactam ועל 25.3% (92 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Meropenem (הבדל משוקלל בטיפול של 1.1%). בהערכה שהושלמה 7-14 ימים לאחר תום הטיפול, 197 חולים (54%) בקבוצת Ceftolozane-Tazobactam ו-194 חולים (53%) בקבוצת Meropenem החלימו מהזיהום. לאור זאת, הטיפול ב- Ceftolozane-Tazobactam היה לא-נחות בהשוואה ל-Meropenem, הן בהערכת התמותה לאחר 28 ימים והן בהערכת ההחלמה הקלינית בתום הטיפול.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-11% מהחולים (38 מבין 361 חולים) בקבוצת הטיפול ב­- Ceftolozane-Tazobactam וב-8% מהחולים (27 מבין 359 חולים) בקבוצת הטיפול ב-Meropenem. אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-2% ו-1% מהחולים, בהתאמה. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול.

מינון גבוה של Ceftolozane-Tazobactam הינו טיפול יעיל ונסבל היטב כנגד דלקת ריאות נוזוקומיאלית על-רקע חיידקי גראם-שליליים בחולים מונשמים ובסיכון גבוה.

The Lancet Infectious Diseases, September 25, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים