משפחה

כדורי שינה עשויים להפחית את הסיכון למחשבות אובדניות בחולים הסובלים מדיכאון (Am J Psychiatry)

מתן מרשם לטיפול בכדורי שינה בשילוב עם טיפול בנוגדי-דיכאון עשוי לשפר את איכות השינה ולהפחית את הסיכון להתפתחות מחשבות אובדניות בחולים עם אינסומניה ודיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת American Journal of Psychiatry.

מטרת המחקר הייתה לקבוע אם טיפול ייעודי לאינסומניה עם Zolpidem בשחרור-מבוקר במבוגרים אובדניים עם אינסומניה יסייע בהפחתת מחשבות אובדניות. המחקר כלל טיפול בן שמונה שבועות, כאשר המשתתפים חולקו באקראי לטיפול היפנוטי עם Zolpidem בשחרור-מבוקר, בהשוואה לפלסבו, בשילוב עם טיפול בתווית-פתוחה ב-SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor).

מדגם המחקר כלל משתתפים בגילאי 18-65 שנים עם הפרעת דיכאון מג’ורי, אינסומניה ומחשבות אובדניות. התוצא העיקרי היה מחשבות אובדניות, כפי שנקבע לפי מדד C-SSRS (Columbia-Suicide Severity Rating Scale).

מבין 103 חולים (גיל ממוצע של 40.5 שנים) שחולקו באקראי במסגרת המחקר, 51 טופלו ב-Zolpidem ו-52 טופלו בפלסבו. לטיפול ב-Zolpidem בשחרור-מבוקר הייתה השפעה בולטת להקלה על אינסומניה, בפרט בחולים עם תסמיני אינסומניה בדרגה החמורה ביותר. לא תועדה השפעה לטיפול על מדד Scale for Suicide Ideation, אך הירידה במדדים נקשרה באופן מובהק עם שיפור באינסומניה לאחר תקנון להשפעה של תסמיני דיכאון אחרים.

מדד C-SSRS העיד כי לטיפול ב-Zolpidem בשחרור-מבוקר השפעה משמעותית (ממוצע ריבועים פחותים של 0.26-; רווח בר-סמך 95% של 0.50- עד 0.02-). היתרון של Zolpidem בשחרור-מבוקר בהפחתת מחשבות אובדניות לפי סולם C-SSRS היה גדול יותר בחולים עם אינסומניה בדרגה חמורה יותר.

לא תועדו מקרי תמותה משנית למעשים אובדניים במהלך תקופת המחקר.

החוקרים כותבים כי למרות שממצאי המחקר אינם תומכים במתן שגרתי של תרופה היפנוטית להקלה על מחשבות אובדניות בכלל החולים הסובלים מדיכאון ואינסומניה, הם מציעים כי הטיפול המשולב עשוי לסייע בחולים עם מחשבות אובדניות, בפרט בנוכחות אינסומניה חמורה.

Am J Psychiatry. Published online September 20, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]

  • האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ?  (Molecular Psychiatry, הארץ)

    האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ? (Molecular Psychiatry, הארץ)

    ע”פ מטה אנליזה רחבת היקף שפורסמה לאחרונה ב-Molecular Psychiatry לגישה לפיה הפרעת דיכאון קשורה לרמת הסרוטונין במוח, שעל פיה מבוסס גם הטיפול הנפוץ והמקובל בדיכאון באמצעות SSRI , אין למעשה ביסוס עובדתי מדעי של ממשי. בכתבה הכוללת גם ראיון עם מי שהוביל את המחקר, ד”ר מרק הורביץ,  שהתפרסמה במוסף סוף השבוע של ה”ארץ” מנסה גדעון […]

  • פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    תחביבים בשעות הפנאי, דוגמת קריאת ספר, תרגילי יוגה ובילוי זמן עם משפחה וחברים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו במאגרי Cochrane, PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין פעילויות בשעות הפנאי […]

  • מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Environmental Research and Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לנקוט משנה זהירות בעת התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם דמנציה, גם במינוני טיפול נמוכים, לאור סיכון מוגבר לשברי ירך במקרים אלו. יתרה מזאת, יש מקום לבחון לעיתים קרובות את אפשרות הפחתת מינון או […]

  • ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age and Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל שלקחו חלק בתוכנית מבוססות-אומנות תועד שיפור בתוצאים הנוירו-פסיכולוגיים ובאיכות החיים, לצד ירידה בשיעורי הידרדרות קוגניטיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבויות על-בסיס אומנות עשויות לדחות הידרדרות קוגניטיבית ולשפר את התוצאים הבריאותיים בקשישים עם ליקוי […]

  • גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההגבלות במהלך מגפת הקורונה הותירו נשים הרות פגיעות יותר ובסיכון מוגבר להפרעות מצב רוח. מהנתונים עולה כי תמיכה של בן זוג ובני משפחה במהלך ההיריון והלידה הינה בן הגורמים המרכזיים המגנים מפני דיכאון וחרדה באוכלוסייה זו, […]

  • גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

    גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

     חשיפה וגירוי אור של אזור לוקוס קורולאוס (Locus Coeruleus) מהווה גישה מבטיחה לדחיית התקדמות מחלת אלצהיימר, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference.  החוקרים מסבירים כי במקרים של גירוי אור מנסים להתמקד באזור לוקוס קורולאוס, לו השלכות משמעותיות בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. עוד ידוע כי האישון קשור באופן מסוים עם […]

  • טיפול מותאם אישית בדיכאון? מחקר משותף של מכבי ו-Genetika+ יבחן בדיקה שתאפשר זאת (הודעת מכבי)

    טיפול מותאם אישית בדיכאון? מחקר משותף של מכבי ו-Genetika+ יבחן בדיקה שתאפשר זאת (הודעת מכבי)

    מכון המחקר והחדשנות של מכבי KSM ו Genetika+, חלוצה ברפואה מותאמת אישית בתחום הפסיכיאטריה והנוירולוגיה, יוצאות בשיתוף פעולה מחקרי המבוסס על בינה מלאכותית (AI), למען קידום ופיתוח בדיקה שתאפשר טיפול מיטבי מותאם אישית למחלת הדיכאון. כ-300 מיליון איש מתמודדים כיום ברחבי העולם עם דיכאון. השוק רווי תרופות שמציעות מזור למחלה אך התגובה האינדיבידואלית לתרופה משתנה […]

  • בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בהצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) שפורסמה בכתב העת Journal of the American Heart Association דווח כי מבוגרים מבודדים חברתית או בודדים מצויים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים. בידוד חברתי מוגדר כמגע בין-אישי לא-תדיר עם אנשים אחרים ובדידות הינה כאשר חש כי הוא לבד או שהקשרים […]