משפחה

תוצאות מבטיחות להתערבות קבוצתית להפחתת משקל (JAMA)

בקרב מטופלים עם השמנה המטופלים במרפאות ראשוניות באזורים כפריים תועדה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף עם טיפול קבוצתי בהשוואה לביקורים פרטניים אצל הרופא, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA.

מטרת המחקר הייתה להשוות את מודל Intensive Behavioral Therapy for Obesity הכולל תשלום עבור שירות אל מול שתי חלופות: ביקורים קבוצתיים במרפאה על-בסיס מודל רפואה ביתית ממוקדת-מטופל וביקורים קבוצתיים דרך הטלפון על-בסיס מודל ניהול מחלה.

המחקר כלל 36 מרפאות באזורים כפריים במערב התיכון של ארצות הברית. החוקרים התמקדו בחולים בגילאי 20-75 שנים ומדד מסת גוף של 30-45 ק”ג למטר בריבוע. המשתתפים גויסו בין פברואר 2016 ועד אוקטובר 2016 והמעקב נמשך עד דצמבר 2019.

כל המשתתפים השתתפו בהתערבות לשינוי אורחות חיים, אשר כללה דיאטה, פעילות גופנית וגישות לשינוי התנהגותי. בקבוצת ההתערבות שכללה תשלום עבור שירות נכללו 473 משתתפים, כאשר רופאים במרפאה השלימו ביקור פרטני בן 15 דקות במרפאה בתדירות של פעם בשבוע למשך חודש, פעם בשבועיים למשך 5 חודשים ופעם בחודש לאחר מכן). ההתערבות שכללה טיפול קבוצתי במרפאה כללה 468 משתתפים, כאשר רופאים השלימו ביקורים קבוצתיים כל שבוע למשך 3 חודשים, אחת לשבועיים למשך 3 חודשים וכל חודש לאחר מכן. בקבוצת ההתערבות הטלפונית נכללו 466 משתתפים, כאשר החולים קיבלו את אותה התערבות כמו טיפול קבוצתי במרפאה, אך המפגשים נערכו מרחוק באמצעות שיחות ועידה.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי במשקל הגוף לאחר 24 חודשים. הבדל בעל חשיבות קלינית מינימאלית הוגדר כשינוי של 2.75 ק”ג במשקל הגוף.

החוקרים מדווחים כי לאחר 24 חודשים, הירידה הממוצעת במשקל הגוף עמדה על 4.4- ק”ג בקבוצת ההתערבות הקבוצתית במרפאה, 3.9- ק”ג בקבוצת ההתערבות הקבוצתית דרך הטלפון ועל 2.6- ק”ג בקבוצת ההתערבות הפרטנית במרפאה. בהשוואה להתערבות פרטנית במרפאה, ההבדל הממוצע בשינוי במשקל הגוף עמד על 1.9- ק”ג (p=0.01) עם התערבות קבוצתית במרפאה ועל 1.4- ק”ג (p=0.06) עם התערבות קבוצתית דרך הטלפון.

בקרב מטופלים עם השמנה באזורים כפריים, ביקורים קבוצתיים במרפאה, אך לא ביקורים קבוצתיים דרך הטלפון, הובילו לירידה גדולה יותר משמעותית במשקל הגוף לאחר 24 חודשים. עם זאת, ההבדלים היו בהיקף קטן ועם חשיבות קלינית לא-ברורה.

JAMA. 2021;325(4):363-372.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר