משפחה

בדיקות שגרה של העור לנוכחות נגעי מלנומה מלוות בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה (JAMA Dermatology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי בדיקות שגרתיות של העור מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, אם כי לא נרשמה ירידה בשיעורי תמותה ספציפית עקב מלנומה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון גבר העניין בבדיקות סקר למלנומה, על-רקע השינוי בפני הטיפול בממאירות העורית. מעבר לתמותה ספציפית עקב ממאירות, ההשפעה של בדיקות סקר על תמותה מכל-סיבה מעוררת גם כן עניין רב, מאחר והפחתת תמותה עקב ממאירות מסוימת צפויה להיות מתורגמת לשיפור תמותה מכל-סיבה, אלא אם תוצאות בדיקות סקר חיוביות הובילו לתמותה מסיבות אחרות.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, שכלל 2,452 חולים (גיל חציוני בעת האבחנה של 65 שנים; טווח גילאים של 16-98 שנים) שאובחנו עם מלנומה בין 23 באוקטובר, 2006, ועד 22 באוקטובר, 2007.

מלנומה אבחנה במסגרת בדיקות עור שגרתיות ב-858 (35%) מהחולים, בעוד שב-1,148 מקרים (47%) הנגע זוהו בבדיקה עצמית, ב-293 (12%) חולים המלנומה זוהתה במהלך בדיקת נגעים עוריים אחרים וב-153 (6%) מקרים האבחנה התקבלה בדרך אחרת.

לאורך 11 שנות המעקב תועדו 162 מקרי תמותה עקב מלנומה ו-604 מקרי תמותה מסיבות אחרות בקרב החולים שנכללו במחקר.

בקרב חולים עם מלנומה שאובחנו בעקבות בדיקות עור שגרתיות תועדו שיעורים נמוכים ב-59% של תמותה ספציפית למלנומה (יחס סיכון של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.60) וירידה של 36% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.76). תוצאות אלו נותרו מובהקות סטטיסטית לתמותה ספציפית למלנומה לאחר תקנון למשתנים סוציו-דמוגרפיים ופרוגנוסטיים, אך לאחר תקנון לקצב מיטוטי וכיבם, הקשר לא נותר עוד מובהק סטטיסטית (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.44-1.03).

החוקרים מדווחים כי מלנומה שזוהתה בחולים ללא תסמינים במהלך בדיקות שגרתיות של העור הייתה דקה יותר, עם סיכוי קטן יותר להדגים שינויים לאחרונה וכן לוותה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לנגעים עבים יותר שזוהו ע”י החולים.

העובדה שבדיקות עור שגרתיות לוו בירידה משמעותית בשיעורי תמותה מכל-סיבה, אך לא בתמותה ספציפית למלנומה, עשויה להעיד על ערפלנים שלא נלקחו בחשבון וקשורים באופן בלתי-תלוי עם בדיקות עור שגרתיות ותמותה.

JAMA Dermatology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר