משפחה

שילוב חדשני של טיפול ביולוגי הראה יעילות בסרטן צוואר רחם מתקדם (Journal of Clinical Oncology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר פאזה 2 חדש שפורסם ב- Journal of Clinical Oncologyהראה כי הפעולה המשלימה של שתי תרופות חדשות אפשרה לחולות עם סרטן צוואר הרחם חוזר או גרורתי להשיג יתרון קליני לאחר החמרה תחת טיפול בפלטינום. מטופלות שקיבלו שני מעכבי נקודת בקרה – Balstilimab כנגד PD-1 ו-Zalifrelimab כנגד CTLA-4 – כטיפול קו שני היו עם שיעור תגובה כולל של 25.6% ושרידות כללית חציונית של כמעט 13 חודשים.

הניסוי כלל 125 מטופלות עם קרצינומה חוזרת או גרורתית של תאי קשקש, אדנוקרצינומה או קרצינומה אדנוסקוומוטית של צוואר הרחם, שקיבלו קו קודם של טיפול מבוסס פלטינום. המטופלות קיבלו שלוש מנות של Balstilimab דו-שבועית במינון 3 מ”גק”ג בתוספת 1 מ”גק”ג של Zalifrelimab פעם ב-6 שבועות. הטיפול נמשך עד להתקדמות המחלה או עד לרעילות משמעותית. הגיל החציוני היה 50 שנה, וליותר ממחצית מהחולות היו גידולים חיוביים ל-PD-L1, בעוד שלכ-25% היו גידולים שליליים ל-PD-L1.

עבור התוצא העיקרי, השילוב של מעכב PD-1 ונוגדן אנטי-CTLA-4 יצר שיעור תגובה כולל של 25.6%, כולל 10 תגובות מלאות ו-22 תגובות חלקיות. שיעור התגובה גבוה במידה ניכרת מזה המושג בטיפולי קו שני הנוכחיים, שנע בין 4% ל-14%. בקרב חולות עם גידולים חיוביים ל-PD-L1, שיעור התגובה הכללי היה גבוה אף יותר ועומד על 33%, בעוד שיעור התגובה עם גידולים שליליים ל-PD-L1 היה 9%. למרות שההשפעה הגדולה ביותר של טיפול זה תהיה ככל הנראה בחולות חיוביות ל-PD-L1, שיעור תגובה כולל של 9% באלו עם גידולים שליליים ל-PD-L1 עדיין מייצג שיפור לעומת שיעור התגובה של 0% שנצפה בחולות המקבלות Pembrolizumab המאושרת כיום לסרטן צוואר הרחם חיובי ל-PD-L1, אך לא לגידולים שליליים ל-PD-L1.

המחברים דיווחו על שרידות חציונית ללא התקדמות של 2.7 חודשים ועל 21% שרידות ללא התקדמות של 12 חודשים. חציון השרידות הכולל היה 12.8 חודשים. לאחר 6 חודשים, 69.2% מהחולות היו בחיים, וב-12 חודשים, 53.3% היו בחיים. לשם השוואה, חציון השרידות הכולל לאחר התקדמות בטיפול בפלטינום הוא בין 7 ל-8 חודשים. כפי שנצפה בטיפולים אימונותרפיים אחרים, התגובות לרוב נמשכו לאחר הפסקת הטיפול בתרופה. באשר לתופעות לוואי, הנפוצות ביותר היו תת פעילות של בלוטת התריס, שלשולים, עייפות ובחילות. תופעות לוואי שהובילו לירידה במינון התרחשו ב-12.3% מהמטופלות, ואלו שהובילו להפסקת הטיפול התרחשו ב-7.7% מהמטופלות.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון נמוך לסיבוכי הריון בנשים לאחר תרומת כליה (Am J Transplant)

    סיכון נמוך לסיבוכי הריון בנשים לאחר תרומת כליה (Am J Transplant)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Transplantation עולה כי בקרב נשים לבנות, הריון לאחר תרומת כליה מלווה בסיכון דומה לסיבוכים בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית, כאשר תועדו סיכונים דומים לעובר וליילוד בהריונות לפני ואחרי תרומת כליה.  מטרת המחקר הייתה לבחון אם תורמי כליה בסיכון מוגבר לסיבוכי היריון לאחר כריתת כליה לצורך תרומת איבר, בהשוואה לסיכון […]

  • כנס WHII המתקיים ב-11-12/7 יעסוק בכל הפיתוחים והסוגיות החמות בתחום הפמטק ורפואת הנשים

    כנס WHII המתקיים ב-11-12/7 יעסוק בכל הפיתוחים והסוגיות החמות בתחום הפמטק ורפואת הנשים

    פרופסור משה הוד (בתמונה), נשיא חברת Gynica , ודוקטור בני זאבי שותף מנהל בקרנות הון סיכון יזמו את כנס WHII לחדשנות בתחום הפמטק ורפואת הנשים שיתקיים בין ה11-12.7 בהשתתפות נשות ואנשי מקצוע מובילים בבריאות האשה מהארץ והעולם   ד”ר ג’ין קונרי מארה’ב, נשיאת האיגוד העולמי לגניקולוגיה ומילדות (FIGO) תדון בנושא ביטול הפסיקה המתירה למדינות לבצע […]

  • מדידת לחץ דם ביתית עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לקדם-רעלת היריון בנשים עם סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    מדידת לחץ דם ביתית עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לקדם-רעלת היריון בנשים עם סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

     בנשים עם אבחנה קודמת של סוכרת תועד קשר חיובי בין מדידות לחץ דם ביתיות ובדיקות לחץ דם במרפאה ובין התפתחות קדם-רעלת היריון, כאשר לא תועדו הבדלים בין מדידות לחץ דם ביתיות או מדידות במרפאה בחיזוי קדם-רעלת היריון, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • הפרעות בפרופיל השומנים של נשים עם אי-ספיקה שחלתית ראשונית (Front Endocrinol)

    הפרעות בפרופיל השומנים של נשים עם אי-ספיקה שחלתית ראשונית (Front Endocrinol)

     מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology עולה כי בנשים עם אי-ספיקה שחלתית ראשונית ניתן לזהות שינויים בפרופיל השומנים, בהשוואה לביקורות בריאות, ממצאים התומכים בהערכה מוקדמת של נשים אלו והחלטה על טיפול הולם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים מספר מחקרים בחנו את ההשפעה של מנופאוזה מוקדמת על תוצאים קרדיווסקולאריים והקשר בין פרופיל השומנים ובין […]

  • יתרונות הוספת Apatinib ל-Pegylated Liposomal Doxorubicin כנגד סרטן שחלות חוזר ועמיד לפלטינום (JAMA Oncology)

    יתרונות הוספת Apatinib ל-Pegylated Liposomal Doxorubicin כנגד סרטן שחלות חוזר ועמיד לפלטינום (JAMA Oncology)

     מתוצאות מחקר APPROVE שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Apatinib לטיפול ב-PLD (Pegylated Liposomal Doxorubicin) הינה גישה יעילה ועם רעילות מתקבלת על הדעת הנשים עם סרטן שד חוזר ועמיד לפלטינום.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול ב- Apatinib, מעכב VEGF-2/TKI) בשילוב עם PLD לטיפול בנשים עם סרטן שחלות חוזר […]

  • סיכון מוגבר לתמותה אימהית בהריונות מורכבים על-רקע ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לתמותה אימהית בהריונות מורכבים על-רקע ממאירות (JAMA Oncology)

    הסיכון למספר תחלואות ותמותה אימהית גבוה יותר בהריונות מורכבים על-רקע מחלה ממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. נכון להיום, מעט מחקרים בחנו את הקשר בין ממאירות ובין תחלואה ותמותה אימהית. החוקרים מסבירים כי לצד העלייה בהיארעות ממאירות בקרב נשים בגיל הפוריות חל גם שיפור באפשרויות הטיפול ותוחלת החיים של נשים […]

  • אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (JAMA)

    אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (JAMA)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA  עולה כי בין השנים 2014 עד 2020 בארצות הברית נרשמה עליה בשיעור סיבוכי היריון בנשים הרות עם סוכרת הריונית, עם הבדלים בשיעור סיבוכים ספציפיים לפי גזע ומוצא אתני.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם שכיחות סיבוכי היריון בקרב נשים עם סוכרת הריונית בארצות הברית השתנו עם הזמן ואם הסיכון לסיבוכים […]

  • רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

    רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

     במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Perinatology מדווחים חוקרים כי רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בשלב מוקדם של הריון מלוות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטאנית בנשים ללא-סוכרת.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה ערכי המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם במהלך הריון על תוצאות ההיריון בנשים ללא אבחנה של סוכרת או סוכרת הריונית.  המחקר הרטרוספקטיבי כלל […]