משפחה

אין תועלת לטיפול ביוד רדיואקטיבי בחולים עם סרטן בלוטת תריס בסיכון נמוך (N Engl J Med)

תירואיד בלוטת התריס

בחולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין ובדרגת סיכון נמוכה לאחר כריתת בלוטת התריס לא תועד שיפור בתוצאות בעקבות מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר-ניתוח, עדות לכך שאין מקום למתן טיפול זה לאוכלוסיית חולים זו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין ובדרגת סיכון נמוכה בהם הושלם ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס, קיימת מחלוקת באשר לתועלת של מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הניתוח. הם השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, בשלב 3, בו חולים עם סרטן ממוין של בלוטת התריס בדרגת סיכון נמוכה חולקו באקראי לאבלציה עם יוד רדיואקטיבי (363 חולים) או לקבוצת ביקורת ללא טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הניתוח (367 חולים).

המטרה העיקרית של המחקר הייתה לקבוע אם העדר טיפול ביוד רדיואקטיבי אינו-נחות בהשוואה למתן טיפול ביוד רדיואקטיבי מבחינת הפרעות תפקודיות, מבניות וביולוגיות לאחר שלוש שנים.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעור האירועים, אשר כללו קליטה חריגה של יוד במיפוי כל-גופי אשר דרשה טיפול (בקבוצת הטיפול ביוד רדיואקטיבי בלבד), ממצאים חריגים בסונר צוואר, או רמות מוגברות של תירוגלובולין או נוגדנים לתירוגלובולין.

לאחר שלוש שנות מעקב, שיעור החולים ללא אירועים היה גבוה וכמעט זהה בשתי הקבוצות 95.6% מהחולים שלא קיבלו טיפול ביוד ו-95.9% באלו שקיבלו טיפול ביוד רדיואקטיבי (הבדל בין הקבוצות של 0.3- נקודות אחוז, אשר ענה על קריטריוני העדר-נחיתות לאי מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי).

מבין החולים בהם תועדו התוצאים, טיפולים נוספים, כולל ניתוח ו/או מתן יוד רדיואקטיבי, נדרשו בארבעה חולים שלא קיבלו טיפול ביוד ובעשרה חולים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, כאשר ביתר החולים בהם תועדו האירועים האמורים לא נדרשו טיפולים נוספים.

מבין האירועים החריגים שתוארו ב-30 חולים, אלו לא נקשרו לטיפול ולא תועדו מקרי תמותה הקשורים בבלוטת התריס.

שיעורי ההישנות עלו בקנה אחד עם השיעורים המתוארים בחולים עם ממאירות בלוטת תריס בסיכון נמוך, כאשר בפחות מ-5% מהחולים בשתי הקבוצות תוארו לאורך שלוש שנות מעקב ממצאים חריגים במיפוי כל-גופי או סונר צוואר, או עליה ברמות תירוגלובולין או נוגדנים כנגד תירוגלובולין.

המסר העולה מהמחקר הוא כי אין מקום למתן שיטתי של טיפול ביוד רדיואקטיבי לחולים עם ממאירות בלוטת תריס בדרגת סיכון נמוכה.

N Engl J Med. Published March 9, 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר