משפחה

איזון גורמי סיכון עשוי להאריך את תוחלת החיים של חולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Network Open)

בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2, איזון ארבעה גורמי סיכון המוגלובין מסוכרר, מדד מסת גוף, לחץ דם סיסטולי וריכוז LDL עשוי להאריך את תוחלת החיים של החולים בחודשים עד שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה על תוחלת החיים של חולים עם סוכרת מסוג 2 בעקבות הפחתת המוגלובין מסוכרר, לחץ דם סיסטולי, רמות LDL ומדד מסת הגוף לכיוון הטווח האופטימאלי.

החוקרים התבססו על נתוני חולים שלקחו חלק בסקר NHANES (National Heath and Nutrition Examination Survey) לשנים 2015-2016 והשלימו מודל להערכת תוחלת החיים של החולים. המשתתפים במחקר סווגו לרבעונים על-בסיס רמות המוגלובין מסוכרר, לחץ דם סיסטולי, LDL ומדד מסת הגוף והושלם ניתוח להערכת הארכת תוחלת החיים של חולים עם איזון טוב יותר של גורמי הסיכון.

מדגם המחקר כלל 421 חולים (194 נשים, גיל ממוצע של 65.6 שנים).

בהשוואה למדד מסת גוף של 41.4 ק”ג למטר בריבוע (המדד הממוצע ברבעון הרביעי), מדדי מסת גוף נמוכים יותר של 24.3 ק”ג למטר בריבוע (רבעון ראשון), 28.6 (רבעון שני) ו-33.0 (רבעון שלישי) לווה בתוספת של 3.9, 2.9 ו-2.0 שנים לתוחלת החיים, בהתאמה, בחולים עם סוכרת מסוג 2.

בהשוואה ללחץ דם סיסטולי של 160.4 מ”מ כספית (רבעון רביעי), לחץ דם סיסטולי נמוך יותר של 114.1 מ”מ כספית (רבעון ראשון), 128.2 מ”מ כספית (רבעון שני) ו-139.1 מ”מ כספית (רבעון שלישי) לווה בהארכת תוחלת החיים של חולים עם סוכרת מסוג 2 ב-1.9, 1.5 ו-1.1 שנים, בהתאמה.

ריכוז LDL נמוך של 59 מ”ג/ד”ל (רבעון ראשון), 84 מ”ג/ד”ל (רבעון שני) ו-107.0 מ”ג/ד”ל (רבעון שלישי) לווה בהארכת תוחלת החיים בהיקף של 0.9, 0.7 ו-0.5 שנים, בהתאמה, בהשוואה לריכוז LDL של 146.2 מ”ג/ד”ל (רבעון רביעי).

הפחתת המוגלובין מסוכרר מ-9.9% (רבעון רביעי) ל-7.7% (רבעון שלישי) לוותה בהארכת תוחלת החיים ב-3.4 שנים. עם זאת, ירידה נוספת ל-6.8% (רבעון שני) לוותה בהארכת תוחלת החיים בחצי שנה בלבד, והפחתת המוגלובין מסוכרר מ-6.8% ל-5.9% (רבעון ראשון) לא הובילה להארכת תוחלת החיים של החולים. בסיכומו של דבר, הפחתת המוגלובין מסוכרר מהרבעון הרביעי לראשון לוותה בהארכת תוחלת החיים בהיקף של 3.8 שנים.

ממצאים אלו עשויים לסייע לרופאים להבין טוב יותר את חשיבות איזון גורמי סיכון בחולים עם סוכרת מסוג 2 ולבחור בהתערבויות החשובות ביותר לשיפור תוחלת החיים של החולים.

JAMA Network Open, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר