רמות גלוקוז במיון עשויות לנבא הישרדות (Research Square)

מאמר חדש שפורסם ב- Research Squareוטרם עבר ביקורת עמיתים הראה כי לחולים עם היפר או היפוגליקמיה במיון, היו שיעורי שרידות ותוצאות קרדיו-וסקולריות פחות טובים

מאמר חדש שפורסם ב-Research Square וטרם עבר ביקורת עמיתים הראה כי לחולים ללא סוכרת ידועה שעברו בדיקת גלוקוז אקראית בדם במחלקה לרפואה דחופה (ED) שגילתה היפר או היפוגליקמיה, היו שיעורי שרידות ותוצאות קרדיו-וסקולריות פחות טובים לאחר 30 יום ולטווח ארוך (ממוצע של 3.9 שנים) בהשוואה למטופלים עם גלוקוז תקין בדם.

במחקר נעשה שימוש בנתונים שנאספו מ-622,018 מטופלים בגילאי 18-80 (ממוצע בני 48, 48% גברים) אשר פנו לבדיקת ED באחד משבעה בתי חולים בין השנים 2006 ל-2016 ולא הייתה להם סוכרת ידועה. החוקרים סיווגו אותם לארבע קבוצות- היפוגליקמיה: גלוקוז פלזמה אקראי < 3.9 mmol/L (0.3% מהחולים), גלוקוז תקין: גלוקוז פלזמה אקראי ≥ 3.9 עד < 7.8 mmol/L (85%), דיסגליקמיה: גלוקוז אקראי בפלזמה ≥ 7.8 עד < 11.1 mmol/L (13%), והיפרגליקמיה: גלוקוז פלזמה אקראי ≥ 11.1 mmol/L (2%). התוצא העיקרי היה מוות מכל סיבה, תוצאים משניים היו תמותה קרדיווסקולרית, MI, שבץ ואשפוז עקב אי ספיקת לב.

למטופלים עם היפרגליקמיה היה שיעור תמותה של כמעט פי שניים במהלך מעקב ארוך טווח לעומת אלו עם רמות סוכר תקינות ושיעורים גבוהים משמעותית של מוות קרדיווסקולרי, אוטם שריר הלב (MI), שבץ ואשפוז עקב אי ספיקת לב. המטופלים עם היפוגליקמיה בביקורם ב-ED היו בעלי שיעור משמעותי של פי 2.5 של מוות מכל סיבה לטווח ארוך בהשוואה למטופלים עם רמות גלוקוז תקינות, וכן עלייה משמעותית של פי 2.5 במוות קרדיווסקולרי, אך לא היו שינויים משמעותיים עבור כל תוצאה קרדיווסקולרית אחרת שנבדקה.

מוות מכל סיבה אירע ב-0.7% מהחולים. לאחר התאמה לערפלנים פוטנציאליים, יחס הסיכון למוות מכל הסיבות עבור אלו עם היפוגליקמיה בהשוואה לרמות גלוקוז נורמליות היה 9.94, 6.92 עבור אלו עם היפרגליקמיה ו-2.18 עבור אלו עם דיסגליקמיה, כולם הבדלים משמעותיים.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Research Square

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך