משפחה

מהי התרופה הטובה ביותר לנדודי שינה? (The Lancet)

מחקר חדש שפורסם ב- The Lancetהראה כי שתי תרופות הינן אופטימליות לטיפול בנדודי שינה בהתבסס על הראיות הזמינות הטובות ביותר, עם סייגים מסוימים

מחקר חדש שפורסם ב-The Lancet הראה כי שתי תרופות הינן אופטימליות לטיפול בנדודי שינה בהתבסס על הראיות הזמינות הטובות ביותר, עם סייגים מסוימים. בניתוח מקיף של יעילות השוואתית, Lemborexant ו-Eszopiclone הראו את היעילות, התמדה בטיפול והסבילות הטובות ביותר לטיפול בנדודי שינה חריפים וארוכים. עם זאת, Eszopiclone עלולה לגרום לתופעות לוואי משמעותיות – ונתוני הבטיחות על Lemborexant לא היו חד משמעיים, מציינים החוקרים ל-Medscape. בהתאם לציפיות, בנזודיאזפינים קצרי טווח, בינוניים וארוכי טווח היו יעילים בטיפול חריף בנדודי שינה, אך יש להם פרופילי סבילות ובטיחות שליליים, ואין נתונים ארוכי טווח בנושאים אלו. ככלל, עבור תרופות רבות לנדודי שינה, קיים חוסר משמעותי בנתונים ארוכי טווח.

נדודי שינה הם נפוצים מאוד, ומשפיעים על 1 מכל 5 מבוגרים, ועלולים להיות בעלי השפעה משמעותית על הבריאות, הרווחה והפרודוקטיביות. היגיינת שינה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה (CBT-I) הם טיפולי קו ראשון מומלצים, אך לרוב אינם זמינים, מה שמוביל לרוב מטופלים ורופאים לפנות לתרופות. בסקירה שיטתית רחבת היקף, החוקרים ניתחו נתונים מ-154 ניסויים מבוקרים כפולים, אקראיים, של תרופות המשמשות לטיפול חריף וארוך טווח בנדודי שינה ב-44,089 מבוגרים (גיל ממוצע, 51.7 שנים; 63% נשים).

על פי התוצאות, כי עבור טיפול חריף בנדודי שינה, בנזודיאזפינים, דוקסילאמין, אזופיקלון, לבורקסנט, סלטורקסנט, זולפידם וזופיקלון היו יעילים יותר מאשר פלצבו ( SMD 0.36 עד 0.83). בנוסף, בנזודיאזפינים, אזופיקלון, זולפידם וזופיקלון היו יעילים יותר מאשר מלטונין, רמלטון וזאלפלון (SMD 0.27 עד 0.71). מעט הנתונים ארוכי הטווח שקיימים מצביעים על כך שאזופיקלון ולמבורקסנט יעילים יותר מאשר פלצבו. בנוסף, אזופיקלון יעיל יותר מרמלתיאון וזולפידם, אך עם ודאות נמוכה מאוד של ראיות, מדווחים החוקרים. עם זאת, הם מזהירים כי ההשוואות בין התרופות צריכות להכיר במגבלות הניתוח, איכות הראיות הזמינות, המאפיינים של אוכלוסיות החולים ואי הוודאות שעלולות לנבוע מבחירת המינון או הגדרת הטיפול, כך דיווחו ל-Medscape.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר