במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Paediatrics Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר לזיהוי גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לנגיף הקורונה בילדים מאושפזים בשל הזיהום הנגיפי. מהנתונים עולה כי מחלות הרקע המעלות את הסיכון למחלה חמורה בילדים, כולל מחלות לב, ריאה ומחלות נוירולוגיות, עשויות להשתנות עם הגיל.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות גורמי סיכון למחלה חמורה בילדים המאושפזים בשל זיהום בנגיף קורונה. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל חולים מ-18 בתי חולים בקנדה, אירן וקוסטה ריקה בין 1 בפברואר 2020 ועד 31 במאי 2021. הם התמקדו בילדים מתחת לגיל 18 שנים שאושפזו בשל זיהום מוכח PCR ותסמיני בנגיף הקורונה, כולל חולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית.
התוצא העיקרי של המחקר היה חומרת המחלה לפי מדד COVID-19 Clinical Progression Scale של ארגון הבריאות העולמי.
החוקרים זיהו 403 אשפוזים (גיל חציוני של 3.78 שנים), כאשר בפחות ממחצית מהילדים (187 ילדים, 46.4%) תועדה לפחות מחלת רקע אחת וב-18.6% (75 ילדים) תועדו מספר מחלות נלוות. מבין כלל הילדים, 81 (20.1%) ענו על קריטריוני ארגון הבריאות העולמי להגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.
ברבע מהילדים (25.3%) תועדה התקדמות למדד קליני לפי ארגון הבריאות העולמי של 6 נקודות ומעלה.
מניתוח סטטיסטי רב-משתני שכלל תקנון לגיל, ממצאים בצילום חזה, הוכחה מעבדתית לזיהום נלווה בחיידק ו/או נגיף, ואבחנה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים, עלה כי בנוכחות מחלת רקע אחת (יחס סיכויים מתוקן של 1.90, רווח בר-סמך 95% של 1.13-3.20) או מספר מחלות כרוניות (יחס סיכויים מתוקן של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.19-3.79), השמנה (יחס סיכויים מתוקן של 3.42, רווח בר-סמך 95% של 1.76-6.66) והפרעות כרומוזומאליות (יחס סיכויים מתוקן של 4.47, רווח בר-סמך 95% של 1.25-16.01) תועד סיכון מוגבר למחלה חמורה יותר.
גיל עצמו לא היה גורם סיכון בלתי-תלוי, אך מחלות שונות לפי גיל נקשרו עם מחלה חמורה יותר בניתוח הנתונים לפי גיל החולים: מחלות לב (יחס סיכויים מתוקן של 2.90, רווח בר-סמך 95% של 1.11-7.56) ומחלות ריאה שאינן-אסתמה (יחס סיכויים מתוקן של 3.07, רווח בר-סמך 95% של 1.26-7.49) בילדים מתחת לגיל 12 שנים והשמנה (יחס סיכויים מתוקן של 3.69, רווח בר-סמך 95% של 1.45-9.40) במתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. בקרב תינוקות מתחת לגיל שנה, מחלות נוירולוגיות (יחס סיכויים מתוקן של 10.72, רווח בר-סמך 95% של 1.01-113.35) ומחלות לב (יחס סיכויים מתוקן של 10.13, רווח בר-סמך 95% של 1.69-60.54) זוהו כגורמים מנבאים בלתי-תלויים של מחלה חמורה.
מצאי המחקר עשויים לסייע בהנחיית תוכניות חיסונים וגישות לטיפול בילדים.
BMJ Paediatr Open, Aug 6, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!