חשיבות בדיקות להערכת שדה ראיה אחת לחצי שנה בחולים בסיכון גבוה עם לחץ תוך עיני מוגבר (J Glaucoma)

בחולים עם לחץ תוך-עיני מוגבר ישנה חשיבות רבה להשלמת בדיקות להערכת שדות ראיה כל חצי שנה במידה והם בסיכון גבוה או בינוני להתקדמות לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וכל שנה במידה והם בסיכון נמוך להתקדמות המחלה העינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Glaucoma.

החוקרים התבססו על סימולציות ממוחשבות לחישוב משך הזמן הנדרש עם מרווחים שונים בין בדיקות להערכת שדות ראיה לזיהוי אובדן משמעותי קליני ומתקדם במהירות של שדה ראיה.

על-סמך הנתונים ממאגר OHTS (או Ocular Hypertension Treatment Study) זוהו חולים עם למעלה מחמישה ביקורים ולפחות שנתיים של מעקב, אשר סווגו לשלוש קבוצות על-פי חישוב הסיכון בתוך חמש שנים להתפתחות גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית.

בכל קבוצה הושלמה סימולציה להערכת משך הזמן לזיהוי התקדמות מהירה של פגיעה בשדה ראיה, אשר הוגדרה כ-0.42 dB/year, בעוצמה של 80% ובמרווחים של 4, 6, 12 ו-24 חודשים. החוקרים גם חישבו את משך הזמן בכל קבוצה עד לאובדן שדה ראיה משמעותי קלינית, אשר הוגדר כאובדן של 3 dB.

בכל קבוצת סיכון נרשמה ירידה בזמן הזיהוי של כ-18% עם בדיקות כל שישה חודשים לעומת בדיקות כל שנה, כמו גם בדיקות כל 12 חודשים לעומת בדיקות כל שנתיים. הירידה בזמן הזיהוי הייתה קטנה יותר בהשוואת בדיקות אחת לארבעה חודשים לעומת בדיקות אחת לשישה חודשים (כ-11.5% בכל קבוצת סיכון).

מרווח זמן קצר יותר בין בדיקות של שישה חודשים נדרש לזיהוי אובדן משמעותי קלינית של שדה ראיה בחולים בסיכון בינוני וגבוה. מהממצאים עלה כי מומלץ להקפיד על מרווח זמן של 12 חודשים בין בדיקות בחולים בסיכון נמוך, מאחר והתוצאות ארוכות הטווח העידו כי רק באחד מכל ארבעה חולים הייתה עדות לאובדן שדה ראיה באחת העיניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת בדיקת שדות ראיה כל שישה חודשים בחולים בסיכון בינוני וגבוה עם לחץ תוך-עיני מוגבר. להפחתת העומס במרפאות, בחולים בסיכון נמוך להתקדמות המחלה העינית ניתן להסתפק בהערכה אחת לשנה.

J Glaucoma, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    טיפול במינון נמוך של Valacyclovir כנגד הרפס זוסטר עיני לא הדגים תועלת משמעותית לאחר 12 חודשים אך הדגים עדיפות לאחר 18 חודשים והפחתת מספר אירועים מרובים של דלקת קרנית או דלקת קשתית לאחר 12 חודשים ו-18 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, ב-95 מרכזים ברחבי ארצות […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Ryjunea, טיפות עיניים שנועדו להאט את התקדמות מיופיה בילדים. התרופה שפותחה ע”י חברת Santen Oy, הוגשה לאישור תחת רישום היברידי. תהליך זה מאפשר התבססות חלקית על מבחנים קדם-קליניים ומחקרים קליניים של תכשיר ייחוס שכבר מאושר לשימוש. תכשיר הייחוס, Atropin-POS, אושר לשימוש באיחוד האירופי משנת 2005. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך