משפחה

הערכת הסיכון להישנות אירוע מוחי איסכמי לאחר שבץ מינורי (J Am Hear Assoc)

הסיכון להישנות אירוע מוחי לאחר אירוע מוחי איסכמי מינורי הולך ופוחת עם הזמן, אם כי נותר מוגבר באופן בעל חשיבות קלינית לאורך זמן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הסיכון להישנות לאחר אירוע מוחי איסכמי מינורי לרוב מדווח עם התקף איסכמי חולף. אין מטה-אנליזה קודמת שהתמקדה במקרים של אירוע מוחי איסכמי מינורי בלבד ומטרתם כעת הייתה לבחון את שיעורי הישנות אירוע מוחי לאחר 90 ימים מאבחנה של אירוע מוחי איסכמי קל, אשר הוגדר בנוכחות מדד NIHSS (או National Institute of Health Stroke Scale Severity) של עד 5 נקודות.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית לזיהוי מחקרים שפורסמו ב-PubMed בין 2000 עד 12 בינואר, 2021, כמו גם רשימת מקורות של מאמרים רלבנטיים וסיוע מומחים בתחום לזיהוי מחקרים רלבנטיים. שני סוקרים בחרו זיהו מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים תצפיתיים שכללו חולים עם אירוע מוחי קל ודיווחו על הישנות אירוע מוחי לאחר 90 ימים.

בסיכומו של דבר, 14 מבין 432 מחקרים שזוהו בחיפוש ענו על קריטריוני הסקירה והחוקרים השלימו מטה-אנליזה עם 6 מחקרים אקראיים ומבוקרים ו-8 מחקרים תצפיתיים, אשר כללו בסך הכול 45,462 חולים.

שיעורי הישנות אירוע מוחי בתוך 90 ימים עמדו על 8.6% (רווח בר-סמך 95% של 6.5-10.7), עם ירידה של 0.60% (רווח בר-סמך 95% של 0.09-1.1, p=0.02) עם כל שנה עוקבת של פרסום המאמר. שיעורי ההישנות היו הנמוכים ביותר בזרועות מחקר שכללו טיפול נוגד-טסיות כפול (6.3%, רווח בר-סמך 95% של 4.5-8.0%), בהשוואה לזרועות מחקר שלא כללו טיפול נוגד-טסיות כפול (7.2%, רווח בר-סמך 95% של 4.7-9.6%) ומחקרים תצפיתיים (10.6%, רווח בר-סמך 95% של 7.0-14.2%).

מניתוח הנתונים עלה כי גיל, יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב איסכמית, או אבחנה ידועה של פרפור פרוזדורים לא נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם התוצא העיקרי.

לא תועדו הבדלים בתוצאות כאשר החוקרים התבססו על הגדרה שונה של אירוע מוחי, בין אם קבעו הגדרה שהתבססה על מדד NIHSS של עד 3 נקודות (8.6%, רווח בר-סמך 95% של 6.0-11.1%) ובין אם התבססו על מדד של עד 4 נקודות (8.4%, רווח בר-סמך 95% של 6.1-10.6%). בדומה, התוצאות נותרו ללא שינוי לאחר הוצאת מחקרים שכללו פחות מ-500 משתתפים (7.3%, רווח בר-סמך 95% של 5.5-9.0%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון להישנות לאחר אירוע מוחי איסכמי מינורי פוחת עם הזמן, אך נותר משמעותי קלינית.

J Am Hear Assoc, May 7, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשכיחות אירועים מוחיים במבוגרים צעירים בגיל העמידה בשנים האחרונות (MMWR)

    עליה בשכיחות אירועים מוחיים במבוגרים צעירים בגיל העמידה בשנים האחרונות (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי שיעורי הימצאות אירוע מוחי עלו בלמעלה מ-15% בקרב מבוגרים עד גיל 65 שנים בארצות הברית. מומחים מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן מסבירים כי אירוע מוחי הינו גורם מוביל לתחלואה בארצות הברית והיה הגורם החמישי בשכיחותו לתמותה בשנת 2021. במחקר הנוכחי הם בחנו את שיעורי […]

  • מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    בקרב ילדים עם משך שינה קצר יותר בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הפרעה פסיכוטית ואירוע פסיכוטי בבגרות מוקדמת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעיות שינה נפוצות מאוד בקרב ילדים בתקופות שונות לאורך תקופת ההתבגרות שלהם, אך חשוב גם להבין באילו מקרים יש לפנות לקבלת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • גורמי סיכון לתחלואה נפשית בחולים עם מחלות ריאומטיות סיסטמיות (Rheumatology)

    גורמי סיכון לתחלואה נפשית בחולים עם מחלות ריאומטיות סיסטמיות (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של לופוס, תסמונת שיוגרן ודרמטומיוזיטיס סיכון מוגבר להתפתחות תחלואה נפשית בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי ההיארעות וגורמי הסיכון לתחלואה נפשית בחולים עם אבחנה של מחלות ריאומטיות אוטואימוניות […]

  • ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT-2 על הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT-2 על הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, טיפול במעכבי SGLT-2 אינו מלווה בסיכון מופחת לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף בהשוואה לפלסבו או טיפולים אחרים; עם זאת, תועדה מגמה של סיכון מופחת לאירוע מוחי המורגי בקרב חולים תחת טיפול בתרופות ממשפחה זו. במסגרת […]

  • התוצאות המיילדותיות של אירוע מוחי איסכמי בנשים בגיל הפוריות (Arch Gynecol Obstet)

    התוצאות המיילדותיות של אירוע מוחי איסכמי בנשים בגיל הפוריות (Arch Gynecol Obstet)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם היסטוריה של אירוע מוחי איסכמי לא תועד סיכון מוגבר להישנות אירוע מוחי איסכמי במהלך ההיריון. מהנתונים עולה עוד כי שיעורי הפלות בנשים אלו היו גבוהים יותר מהאוכלוסייה הכללית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהסיכון להישנות מעורר דאגה בנשים […]

  • חשיבות המצב הסציואקונומי על תוצאות תפקודיות לאחר אירוע מוחי (J Am Heart Assoc)

    חשיבות המצב הסציואקונומי על תוצאות תפקודיות לאחר אירוע מוחי (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי למרות התקדמות רבה בטיפול באירוע מוחי בעשורים האחרונים, מצב סוציאלי ירוד עדיין מהווה גורם סיכון לתוצאות תפקודיות ירודות לאחר אירוע מוחי חד. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשלים סקירה לכימות ההשפעה של המצב הסוציו-אקונומי על התוצאות התפקודיות לאחר אירוע מוחי ולזהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה