עדיפות למעכבי SGLT-2 על-פני מעכבי DPP-4 כנגד מחלת כליות משנית לסוכרת (Diabetes, Obesity and Metabolism)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה עדיפות לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) לעומת מעכבי DPP-4 (או Dipeptidyl Peptidase) כנגד מחלת כליות משנית לסוכרת.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את התוצאות הלבביות וכלייתיות של מעכבי DPP-4 ומעכבי SGLT-2 במדגם ארצי של חולים עם מחלת כליות משנית לסוכרת. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר National Health Insurance Research Database מטאיוואן כאשר החוקרים התאימו בין מטופלים חדשים במעכבי SGLT-2 (1,524 חולים) ומעכבי DPP-4 (6,005 חולים) במהלך 2017-2018 עם מחלת כליות משנית לסוכרת וקצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-60 מ”ל/דקה.

התוצאים הכלייתיים המשולבים כללו ירידה ממושכת בקצב פינוי גלומרולארי, כשל כלייתי ותמותה כלייתית. משלב תוצאים קרדיווסקולאריים כלל אוטם לבבי חד, אירוע מוחי, אשפוז עקב אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית.

בהשוואה למטופלים במעכבי DPP-4, בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועד סיכון מופחת לתוצא כלייתי משולב (יחס סיכון של 0.16, רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.24), תואם לתקופה ארוכה יותר עד ירידה של לפחות 50% ומעלה בקצב פינוי גלומרולארי (יחס סיכון של 0.17, רווח בר-סמך 95% של 0.11-0.27), כשל כלייתי (יחס סיכון של 0.14, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.23) וירידה בתמותה כלייתית (יחס סיכון של 0.10, רווח בר-סמך 95% של 0.01-0.70).

בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועד תוצא קרדיווסקולארי משולב טוב יותר לעומת מעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.85) וסיכון מופחת לאירוע מוחי (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.92) ואשפוז בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.84).

הממצאים היו דומים בניתוחים סטטיסטיים לפי טיפול תרופתי נלווה כנגד סוכרת או מרווח הזמן בין אבחנת מחלת כליות משנית לסוכרת ובין התחלת הטיפול בתרופות המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עדיפות לבבית וכלייתית לטיפול במעכבי SGLT-2 לעומת מעכבי DPP-4 בחולים עם מחלת כליות משנית לסוכרת, ללא תלות בתרופות נלוות לטיפול בסוכרת או מרווח הזמן מאבחנת מחלת הכליות ועד התחלת הטיפול התרופתי. לנוכח ממצאי המחקר, הם קוראים להעדפת טיפול במעכבי SGLT-2 במבוגרים עם מחלת כליות משנית לסוכרת.

Diabetes, Obesity and Metabolism, Oct 18, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול במטפורמין נדרש במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם טיפול במטפורמין נדרש במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מתוצאות מחקר חדש מישראל בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון, אשר פורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism, עולה כי בחולים שהשיגו המוגלובין מסוכרר קטן מ-6.5% לאחר ניתוח בריאטרי מטבולי שמרו על תוצא זה בטווח הקצר והארוך, בין אם המשיכו או הפסיקו את הטיפול במטפורמין לאחר ההתערבות הניתוחית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • טיפול אחזקה משפר שיעורי הישרדות בחולים עם SCLC בשלב מתקדם (מתוך הודעת חברת Jazz Pharmaceuticals)

    טיפול אחזקה משפר שיעורי הישרדות בחולים עם SCLC בשלב מתקדם (מתוך הודעת חברת Jazz Pharmaceuticals)

    הוספת Lurbinectedin ל-Atezolizumab לוותה בשיפור הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה בחלק מהחולים עם סרט ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מתקדם, כך על-פי הודעה מטעם חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Lurbinectedin הינו מעכב RNA Polymerase II ו-Atezolizumab הינו נוגדן כנגד PD-1. מחקר IMforte הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל מבוגרים עם סרטן […]

  • אינסולין טוג'או בטוח ויעיל בחולי סוכרת מסוג 2 ללא תלות במשך המחלה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    אינסולין טוג'או בטוח ויעיל בחולי סוכרת מסוג 2 ללא תלות במשך המחלה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי אינסולין טוג’או בטוח ויעיל בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא טופלו בעבר באינסולין, זאת ללא תלות במשך סוכרת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של אינסולין טוג’או על-פי משך סוכרת. לצורך כך, החוקרים בחנו נתונים ברמת המטופל אודות 2,381 חולים עם סוכרת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Sodium Oxybate בשחרור-ממושך לילדים עם נרקולפסיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Sodium Oxybate בשחרור-ממושך לילדים עם נרקולפסיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Sodium Oxybate (Lumryz) לטיפול בקטפלקסיה או ישנוניות-יתר במהלך שעות היום בילדים בגילאי 7 שנים ומעלה עם נרקולפסיה. המומחים מסבירים כי נרקולפסיה הינה מחלה נוירולוגית כרונית הפוגעת ביכולת המוח לווסת את מעגל ערות-שינה ושכיחותה בארצות הברית נעה סביב 1 מכל 2,000 תושבים, כאשר 5% מהחולים עם […]

  • חברת מדטרוניק מזהירה מפני בעיות בסוללה של משאבות אינסולין (מתוך הודעת חברת Medtronic)

    חברת מדטרוניק מזהירה מפני בעיות בסוללה של משאבות אינסולין (מתוך הודעת חברת Medtronic)

    חברת מדטרוניק פרסמה מכתב התראה שני לחולים אודות קיצור משך חיי סוללות משאבות אינסולין מסדרת MiniMed 600 ו-MiniMed 700, כולל משאבות 630G, 670G, 770G ו-780G. מהחברה נמסר כי הבעיה עלולה להתפתח כאשר המשאבה נופלת, נחבלת או נפגעת פיזית בכל צורה אחרת עם נזק למרכיבים החשמליים. התוצאה עלולה להיות קיצור משך חיי הסוללה ומרווח זמן קצר […]

  • טיפול ב-Galcanezumab משפר סחרחורות בחולים עם מיגרנה וסטיבולרית (Headache)

    טיפול ב-Galcanezumab משפר סחרחורות בחולים עם מיגרנה וסטיבולרית (Headache)

    מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת Headache עולה כי טיפול ב- Galcanezumab(אמגליטי) מלווה בשיפור משמעותי בסחרחורות בחולים עם מיגרנה וסטיבולרית לעומת פלסבו. מחקר INVESTMENT הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכלל 40 משתתפים (גיל ממוצע של 51 שנים, 75% נשים) עם אבחנה של מיגרנה וסטיבולרית או אבחנה סבירה של מיגרנה וסטיבולרית בהתאם לקריטריוני ה-Barany Society. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Zolbetuximab לטיפול כנגד ממאירות של הקיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Zolbetuximab לטיפול כנגד ממאירות של הקיבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Zolbetuximab עם כימותרפיה לטיפול באדנוקרצינומה של הקיבה או וושט-קיבה שלילי ל-HER2 ובשלב גרורתי או מתקדם-מקומית שאינו-נתיח. המומחים מסבירים כי Zolbetuximab הינו נוגדן ציטוליטי המכוון כנגד Claudin 18.2. האישור הנוכחי מבוסס על שימוש בתרופה עם טיפול כימותרפי מבוסס פלואורופירימידין ופלטינום כקו-טיפול ראשון בחולים עם גידולים […]

  • אבחנה של קורונה מעלה את הסיכון לסוכרת בילדים ובני נוער (JAMA Netw Open)

    אבחנה של קורונה מעלה את הסיכון לסוכרת בילדים ובני נוער (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אבחנה של קורונה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של סוכרת מסוג 2 בילדים ובני נוער, בהשוואה לילדים בגיל דומה שאובחנו עם זיהומים נשימתיים אחרים.  מנתונים שפורסמו לאחרונה ע”י המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית עלה כי צפויה עליה של לפחות 70% במספר החולים מתחת לגיל […]

  • טיפול במטפורמין בגברים אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בצאצאים (BMJ)

    טיפול במטפורמין בגברים אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בצאצאים (BMJ)

    גברים יכולים להמשיך בבטחה בטיפול במטפורמין ללא חשש מפני סיכון מוגבר למומים מולדים בילדיהם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The BMJ. החוקרים אספו נתונים אודות למעלה משלושה מיליון הריונות בנורבגיה וטאיוואן ולא מצאו קשר בין שימוש במטפורמין בקרב אבות במהלך שלושת החודשים שקדמו להפריה ובין סיכון מוגבר למומים מולדים בצאצאים. ברקע למחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה