במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למלנומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר באלו עם מלנומה פולשנית שיעורי תמותה גבוהים יותר מכפליים. קרינה במינון גבוה וחשיפה לתכשיר אלקילציה או Bleomycin זוהו כגורמי סיכון חשובים למלנומה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש דיווחים קודמים אודות הסיכון למלנומה בעקבות היסטוריה קודמת של גידול ממאיר בילדים; עם זאת, אין נתונים רבים אודות גורמי הסיכון והישרדות ארוכת טווח של חולים אלו.
במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את שיעורי ההיארעות, גורמי סיכון ותוצאות מלנומה בקרב משתתפים במחקר Childhood Cancer Survivor Study. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת יחס הסיכון וגורמי סיכון להתפתחות מלנומה. חשיפה לקרינה לשבעה אתרי גוף שונים ומעורבות מלנומה בכל אחד משמונה אזורים בכל שורד שולבו לתוך המודל הסטטיסטי.
מבין 25,716 משתתפים תועדו 177 נגעי מלנומה ב-160 שורדים (110 מקרים של מלנומה פולשנית, 62 מקרי מלנומה עורית מוגבלת וחמישה מקרי מלנומה עינית). שיעורי ההיארעות המצטברים של מלנומה לאחר ארבעה עשורים עמדו על 1.1% (רווח בר-סמך 95% של 0.9-1.4)בכלל המשתתפים ועל 1.5% (רווח בר-סמך 95% של 1.0-2.1) באלו שקיבלו מנת קרינה מצטברת של 40 גריי ומעלה.
בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, שיעורי ההיארעות המתוקנים של ממאירות עורית פולשנית או ממאירות עינית עמדו על 2.0 (רווח בר-סמך 95% של 1.6-2.4). מנת קרינה מצטברת של 40 גריי ומעלה לאזורי הגוף המקבילים לנגעי מלנומה (יחס סיכון של 2.0, רווח בר-סמך 95% של 1.1-3.7), מנת Cyclophosphamide מצטברת של 20,000 מ”ג/מ2 ומעלה (יחס סיכון של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.1-3.6) וחשיפה ל-Bleomycin (יחס סיכון של 2.2, רווח בר-סמך 95% של 1.2-4.1) נקשרו עם סיכון מוגבר למלנומה עורית.
מלנומה פולשנית בכל אתר לוותה בסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה (יחס סיכון של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 1.7-3.3).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר כפליים למלנומה במבוגרים עם היסטוריה של ממאירות בילדות, כאשר קרינה במינון גבוה וחשיפה לתכשיר אלקילציה או Bleomycin זוהו כגורמי סיכון חשובים לממאירות העורית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!