זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ ואשפוז ממושך. כעת הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת גורמים הקשורים עם זיהומים באתר ניתוח בחולים לאחר פרוצדורות תוך-גולגולתיות בין מרץ 2015 ועד יוני 2016.
במסגרת המחקר נבחנו רשומות רפואיות של 800 חולים לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (גיל חציוני של 61 שנים, 50.6% גברים) אשר נבחנו לנוכחות זיהום באתר ניתוח בתוך 30 ימים מהניתוח, או לאורך עד שנה באלו עם שתלים. זיהומים סווגו לפי העומק: זיהום שטחי (מעורבות של עור או רקמה תת-עורית), זיהום עמוק (אמפיאמה תת-גלוטאלית, אמפיאמה אפידורלית, או אוסטיאומיאליטיס של מתלה עצם), זיהום איבר (אמפיאמה סב-דוראלית או אבצס מוחי), או חלל (דלקת קרום המוח).
זיהומים באתר הניתוח תועדו ב-6.9% מהמקרים, כאשר כמחציתם מכריתת הגידול (49.1%). חציון מרווח הזמן מהפרוצדורה הניתוחית עד לזיהום עמד על 18 ימים; זיהומים בחלל דוגמת דלקת קרום המוח הופיעו מוקדם יותר, בעוד שזיהומים עמוקים הופיעו מאוחר יותר (p=0.004).
זיהומים מרוחקים במהלך האשפוז נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח (יחס סיכויים של 2.02, p=0.031), בעוד שמדד מסת גוף, טיפול באינסולין ופרוצדורות נוירוכירורגיות במהלך המעקב לא נקשרו עם זיהומים באתר הניתוח.
חיידקי Staphylococcus aureus (39.5%) ו-Cutibacterium acnes (27.1%) היו החיידקים הנפוצים ביותר במקרים של זיהומים באתר ניתוח.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בנקיטת צעדים להפחתת הסיכון לזיהומים מרוחקים במהלך האשפוז של חולים לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת גישות למניעת זיהומים סביב התערבויות ניתוחיות.
J Hosp Infection, March 7, 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!