חולי איידס אשר נדבקו בהפטיטיס C כרוני המטופחים באמצעות טיפול משולב של פגינטרון (peginterferon alfa-2b ) ורבטול (ribavirin) משיגים שיעורי תגובה משמעותיים גבוהים יותר בהכחדת וירוס (sustained viral response – SVR) בהשוואה לטיפול משולב של אינטרון ((interferon alfa-2b) ורבטול. כך מדווחת היום חבר שרינג פלאו, משווקת התכשיר, על תוצאות מחקר זה.
שיעורי התגובה שהושגו בשילוב של פגינטרון + רבטול הגיעו ל-44%, בהשוואה ל-21% בלבד באינטרון+רבטול. זאת ע”פ מחקר העומד להתפרסם בגיליון ה-3/9 הקרוב של AIDS , העיתון המקצועי הרשמי של האגודה הבינלאומית לאיידס.
ה-SVR המוגדר כמצב שבו אין זיהוי של HCV במשך 6 חודשים, היה תוצאת הקצה המרכזית שנמדדה במחקר זה.
חשוב לציין שבמטופלים עם סוג הוירוס הקשה ביותר לטיפול, של 1 או 4, שיעור ה-SVR היה 38% בקבוצת הפגינטרון + רבטול, לעומת 7% בקבוצת האינטרון + רבטול.
בסוג וירוס HCV של 2 או 3 הפער בשיעורי התגובה היה קטן יותר ואף לא מובהק: 53% לעומת 47% עם p=.73 .
וירוס מסוג 1 הוא הוירוס הנפוץ ביותר בעולם (גם בישראל) והבעייתי ביותר להשגת טיפול מוצלח.
גם וירוס סוג 4 הוא בעל שכיחות גבוהה, בעיקר במזרח התיכון, ונחשב גם כקשה לטיפול.
לא היה הבדל בין שתי קבוצות הטיפול מבחינת תופעות לואי או הפסקת הטיפול כתוצאה מכך.
החוקרים מסכמים שפגינטרון + רביטול משיג שיעורי תגובה גבוהים יותר באופן משמעותי ומובהק בחולי הפטיטיס C כרוני שהם גם חולי איידס. עובדה מעודדת נוספת היא היכולת להשיג שיעורי תגובה טובים יותר דווקא בסוגי -HCV הקשים יותר לטיפול. (מסוג 1 או 4 ).
לעובדה שניתן לטפל באמצעות זריקה חד שבועית של פגינטרון משמעות רבה בחולים הנדרשים ליטול כמות גדולה של תרופות מידי יום, ולסייע בתהליך הריפוי , מדגישים החוקרים.
במחקר עצמו שהיה פתוח, אקראי השתתפו 95 חולי HCV שלא טופלו קודם, אשר היו גם עם HIV. אלו חולקו למס’ קבוצות טיפול: אינטרון (3 MIU שלוש פעמים בשבוע) או פגינטרון (100-150 mcg פעם בשבוע בהתאמה למשקל גוף, ורבטול במינונים של 800-1200 מ”ג ליום בהתאמה למשקל גוף.
משך המעקב והטיפול היו 48 שבועות (למעט HCV מסוג 2 או 3 או כאלה שהיו עם עומס נגיפי נמוך אשר טופלו למשך 24 שבועות).
הזמן הממוצע של נוכחות ה-HCV היה 17 שנה, ומשך הטיפול הקודם באיידס היה 63 חודשים. 88% מהמשתתפים נטלו תרופות לאיידס במהלך המחקר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!