5 משתילים, 3 מרדימים, אחיות חדר ניתוח, צוותי טיפול נמרץ ובנק הדם לקחו חלק בהליך הייחודי והמורכב

ההשתלות עברו בהצלחה והמושתלים במצב טוב.

לראשונה בישראל, בוצעה בבי”ח בילינסון השתלת כבד “דומינו”: השתלה של כבד מן המת בחולה ובמקביל, השתלה של הכבד שהוצא מגופו בחולה אחר. במסגרת ההליך המורכב והייחודי, גבר החולה במחלה מטבולית קיבל כבד מתורם מת במטרה לעצור את התפתחות המחלה, ובמקביל הושתל הכבד שלו באדם שסבל משחמת כבד עם גידול בכבד. ההשתלות בוצעו בו זמנית בחדרי ניתוח סמוכים וארכו כ- 10 שעות. ההשתלות עברו בהצלחה והחולים במצב טוב.

המושתל הראשון, גבר בן 61, סובל ממחלה גנטית נדירה (familial amyloidotic polyneuropathy) הגורמת לכבד לייצר חלבון שאינו תקין. לדברי פרופ’ רן טור כספא, מנהל מכון הכבד, כתוצאה מכך נגרמת פגיעה במערכת העצבית שעלולה להתקדם למערכות נוספות כגון הלב, מערכת העיכול ועוד, ואף להוביל למוות. השתלת כבד היא הטיפול היחיד שיכול לעצור את התפתחות המחלה.

למרות שהכבד שהוצא מגופו של החולה מייצר את החלבון החריג, הכבד מתפקד באופן תקין לגמרי ולא יגרום להופעת המחלה באדם אחר לתקופה של 5-10 שנים לפחות. בעקבות זאת הוחלט להשתיל את הכבד בגבר בן 65, חולה בסרטן כבד במצב קשה מאוד. בשל מצבו ולאור המחסור באיברים להשתלה בישראל, הניחו הרופאים כי הגבר לא יחזיק מעמד עד לאיתור כבד מן המת שיתאים לו. השתלת הדומינו היתה עבורו הסיכוי האחרון להישאר בחיים.

פרופ’ איתן מור, מנהל מחלקת השתלות בבילינסון, שהוביל את השתלת הדומינו: “הקושי המרכזי בהשתלה מסוג זה הוא כפול: מצד אחד, בזמן הוצאת הכבד מאדם חי יש לחתוך את כלי הדם המובילים לכבד באופן שיאפשר לנו להשתיל בגופו את הכבד החדש שהתקבל מהמת. במקביל, יש לוודא שכלי הדם המצויים על הכבד שהוצא מגופו, נשמרים במצב שיאפשר לנו להשתילו מחדש באדם אחר. לאחר הוצאת הכבד מגופו של החולה נדרשנו לעשות שחזור של האנטומיה של הכבד, כולל שימוש ב-2 ורידים

שהוצאו מאזור האגן וחוברו לורידי הכבד. לשמחתנו, ההשתלות עברו בהצלחה והצלחנו לסייע לשני חולים במקביל , למרות המחסור הקשה באיברים להשתלה בישראל.”

צוות המשתילים, שעבר הכשרה להליך הדומינו באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה בדרום קוריאה, כלל את: פרופ’ איתן מור, ד”ר עזרא שהרבני, ד”ר יבגני סולומונוב, ד”ר סיגל אייזנר וד”ר אביתר נשר.          

ד”ר ערן הלפרן מנהל מרכז רפואי רבין: “במבצע לוגיסטי מורכב מאד בוצעו 2 ניתוחים מאתגרים בו זמנית. אנו גאים בנבחרת המקצועית ביותר שהובילה מהלך כה מורכב”.

עד כה בוצעו בעולם כ- 300 השתלות דומינו.  

עד ההשתלה נמצאו במעקב וטופלו החולים ע”י ד”ר מריוס בראון מנהל היחידה למחלות כבד.

 נמסר על ידי

ורד קויטל, דוברת