גנטיקה

תוצאות משלב Metronomic Vinorelbine עם טיפול אנדוקריני בנשים עם סרטן שד (Breast Cancer Res)

טיפול קצר-טווח ב-Metronomic Vinorelbine (Mvnb, נבלבין) נסבל היטב והיה יעיל לבדו ובשילוב עם Letrozole בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעה הביולוגית של mVNB פומי בלבד או בשילוב עם טיפול אנדוקריני בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2.

מדגם המחקר כלל נשים לאחר-מנופאוזה עם סרטן שד לא-מטופל בשלב I–III, אשר חולקו ביחס 1:1:1 לטיפול בשלושה שבועות של Letrozole במינון 2.5 מ”ג/יום, טיפול פומי ב-mVNB במינון 50 מ”ג, שלושה ימים, או שילוב של שתי התרופות. המטרה העיקרית של המחקר הייתה לבחון אם הטיפול המשולב היה עדיף על טיפול מונותרפי.

השפעה אנטי-פרוליפרטיבית של הטיפול הוגדרה בנוכחות ירידה יחסית ממוצעת במדד PAM50 בקבוצת הטיפול המשולב, בהשוואה לשתי קבוצות הטיפול המונותרפי. יעדים משניים כללו הערכה של פאנל מקיף של גנים הקשורים בסרטן שד והערכה של בטיחות הטיפול.

המחקר כלל 61 נשים שחולקו באקראי ו-54 זוגות דגימות (89%) נבחנו. גיל המשתתפות הממוצע עמד על 67 שנים, גודל הגידול הממוצע עמד על 1.7 ס”מ, מרבית החולות אובחנו עם מחלה בשלב I (55.7%) ובדרגה 1-2 (90%). מרבית הדגימות סווגו כקבוצה A (74.1%) ומיעוט סווגו כקבוצה B (22.2%) לפי סיווג PAM50.

ההשפעה האנטי-פרוליפרטיבית לאחר שלושה שבועות של טיפול משולב ב-Letrozole עם mVNB (73.2%-) הייתה עדיפה על-פני ההשפעה של שתי זרועות הטיפול המונותרפי יחדיו (49.9%-, p=0.001) ו-mVNB (19.1%-, p<0.001). ההשפעה האנטי-פרוליפרטיבית של Letrozole עם mVNB (73.2%-) הייתה גדולה יותר מספרית מהטיפול ב-Letrozole (65.7%-), אך לא הגיעה למובהקות סטטיסטית.

הטיפול המשולב ב-Letrozole עם mVNB הוביל לביטוי גבוה יותר של חותמות גנטיות וגנים הקשורים במערכת החיסון, כולל חותמת תאי CD8 T-cell וגן PDL1 וביטוי נמוך  של גנים בבקרת קולטנים לאסטרוגן וגני תיקון דנ”א או מחזור התא.

עוד עולה מהנתונים כי בגידולים עם עד 10% תאי sTILs (Stromal Tumor-Infiltrating Lymphocytes) בתחילת המחקר זוהתה עליה מובהקת סטטיסטית בתאי sTILs לאחר טיפול ב-Letrozole ומשלב Letrozole עם mVNB (p=0.012).

אירועים חריגים בדרגה 3 תועדו ב-3.4% מהמקרים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת תוצאות משטרים אחרים או שילובי תרופות שונים.

Breast Cancer Res. 2019;21

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר