גנטיקה

המאפיינים הקליניים של זיהום COVID-19 בנשים הרות (American Journal of Obstetrics & Gynecology Maternal-Fetal Medicine)

אישה בהריון

במאמר שאושר לפורסם ((Pre-Proof בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology Maternal-Fetal Medicine מדווחים חוקרים מארצות הברית על סדרה של נשים הרות שאובחנו כחולות ב-COVID-19 במהלך שבועיים ומתארים כי במקרים רבים הזיהום הופיע ללא תסמינים, ממצאים התומכים בהשלמת בדיקות סקר אוניברסאליות לנגיף באוכלוסיה זו.

נגיף הקורונה החדש – COVID-19, התפשט במהירות ברחבי ניו-יורק מאז הדיווח על המקרה הראשון במדינה זו בתחילת חודש מרץ השנה. ניו-יורק מהווה כיום את אחד ממוקדי ההדבקה הגדולים בארצות הברית, כאשר בתחילת חודש אפריל תועדו למעלה מ-80,000 מקרי הדבקה בנגיף. בעבר תיארו החוקרים את הניסיון המוקדם עם 7 מקרים חיוביים ל-COVID-19 בנשים הרות, כולל שתי נשים שאובחנו מבלי שהציגו כלל תסמינים של הזיהום.

כעת, החוקרים מתארים סדרה של 43 מקרים מאושרים של COVID-19 שאובחנו בנשים שפנו לשני בתי חולים בניו-יורק במהלך תקופה של שבועיים בין 13-27 במרץ, 2020. מבין אלו, 14 נשים (32.6%) התייצגו ללא כל תסמין שנקשר עם COVID-19 וזוהו לאחר הופעת תסמינים במהלך האשפוז או בעקבות יישום בדיקות אוניברסאליות לזיהוי הנגיף בכל אשפוז מיילדותי ב-22 במרץ. מבין אלו, 10 מבין 14 נשים (71.4%) פיתחו תסמינים או סימנים של זיהום COVID-19 במהלך האשפוז או זמן קצר לאחר הלידה.

מבין 29 הנשים האחרות (67.4%) שהיו להן תסמינים של COVID-19, שלוש נשים נדרשו לאשפוז לפני הלידה בשל תסמיני הזיהום הנגיפי וחולה נוספת התייצגה שישה ימים לאחר-לידה לאחר השראת לידה מוצלחת, בעקבות החמרת תסמינים נשימתיים עם צורך בטיפול בחמצן.

בבדיקה הראשונית של היילודים ביממה הראשונה לחייהם, לא תועדו מקרים מאושרים של COVID-19 ביילודים.

מהערכת מאפייני המחלה, כפי שתואר ע”י Berslin ועמיתיו, 37 נשים (86%) נשים סווגו עם מחלה קלה, 4 נשים (9.3%) סבלו ממחלה בדרגה חמורה ושתי נשים (4.7%) פיתחו מחלה קריטית; שיעורים אלו דומים לאלו שתוארו באוכלוסיות לא-הרות עם זיהומי COVID-19, כאשר כ-80% מהחולים פיתחו מחלה קלה, 15% פיתחו מחלה קשה ו-5% פיתחו מחלה קריטית.

החוקרים כותבים כי הגישה לבדיקות אוניברסליות שהם אימצו ל-COVID-19 זיהתה נשים הרות אסימפטומטיות עם COVID-19, אשר חלקן הגדול פיתח בהמשך חום או תסמינים אחרים של המחלה. הם סבורים כי לגישה הכוללת בדיקה אוניברסאלית של כלל הנשים ההרות המאושפזות במחלקת יולדות, בנוסף לאלו הפונות עם תסמינים של זיהום אפשרי, יש תועלת ברורה עם אפשרות התאמת הטיפול להגנה על המטופלות, בני המשפחה והמטפלים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את ההיקף האמיתי של הסיכון ולשפר את אופן ניהול המקרים הללו.

Breslin N. et al., Baptiste C, COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals, American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100118.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך