גריאטריה

ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי במבוגרים עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, איזון הדוק של לחץ הדם במשך כשלוש שנים עשוי להפחית את הסיכון לליקוי קוגניטיבי, בהשוואה לאיזון סטנדרטי של לחץ הדם.

מחקר Systolic Blood Pressure Intervention Trial הציע כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, בשל מספר לא מספק של מקרים חשודים לדמנציה עקב הפסקה מוקדמת של המחקר, התוצאות לא היו חד-משמעיות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של איזון אינטנסיבי לעומת סטנדרטי של לחץ הדם סיסטולי על שיעורי היארעות ליקוי קוגניטיבי בטוח הארוך.

מדובר בניתוח משני של נתוני מחקר קליני אקראי. בין השנים 2010 ו-2013, חולים בגילאי 50 שנים ומעלה עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, למעט חולים עם סוכרת או היסטוריה של אירוע מוחי, גויסו מ-102 מרפאות ברחבי ארצות הברית ופורטו-ריקו. המשתתפים חולקו לזרוע טיפול להשגת לחץ דם סיסטולי נמוך מ-120 מ"מ כספית (איזון אינטנסיבי) או מתחת ל-140 מ"מ כספית (איזון סטנדרטי) וקיבלו טיפול משך 3.3 שנים.

הערכות קוגניטיביות פנים-מול-פנים נערכו לאורך יולי 2018, עם הערכות המשך של התפקוד הקוגניטיבי באמצעות שיחות טלפון החל מדצמבר 2019 באלו שלא הסירו את הסכמתם או אובחנו בעבר עם דמנציה.

מבין 9,361 משתתפים שלקחו חלק במחקר, 7,221 (77%) היו זמינים להערכה והחוקרים קבעו את המצב הקוגניטיבי של 4,232 (59%) משתתפים (גיל ממוצע של 67 שנים, 36% נשים) וזיהו 216 מקרים חדשים של אבחנה אפשרית של דמנציה.

לאורל חציון מעקב של שבע שנים, 248 משתתפים בזרוע הטיפול האינטנסיבי (8.5 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) זוהו כמקרים אפשריים של דמנציה, זאת בהשוואה ל-293 משתתפים (10.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בזרוע הטיפול הסטנדרטי (יחס סיכון של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.72-1.02).

בדומה לממצאי מחקרים קודמים שיעורי ליקוי קוגניטיבי קל (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.76-1.00) ומשלב של ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה אפשרית היו נמוכים יותר עם טיפול אינטנסיבי (יחס סיכון של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.99).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים אמבולטוריים עם יתר לחץ דם וסיכון קרדיווסקולארי גבוה, טיפול לאיזון הדוק לעומת איזון סטנדרטי של לחץ הדם במשך 3.3 שנים הוביל לסיכון מופחת לליקוי קוגניטיבי קל וליקוי קוגניטיבי הכולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה, אך לא נרשמה ירידה משמעותית בסיכון לדמנציה בלבד.

Neurology, Jan 16, 2025

1 תגובה
  1. מלכה אלישייב
    מלכה אלישייב אומר:

    מה הכוונה ״איזון סטנדרטי״?
    עוד טריק של חברות תרופות להוציא כסף ממטופלים?
    לחצי דם ״תקינים״ כגון 120/80 -110/70 – כמעט ולא תראו אצל מטופלים מבוגרים. אך תראו 120/56-100/50
    שזה מאוד נמוך בשבילם. ולאורך שנים, כשה הספקת דם למוח פחותה, יש יותר ירידה בזיכרון.
    יש הגיון לכך.

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך