ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של JAMA, עולה כי לאימהות היולדות לראשונה יש דיכאון לאחר לידה, סכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה, אך לאבות אין שכיחות של הפרעות נפשיות.

מחקרים על הפרעות נפשיות לאחר לידה בקרב אימהות התמקדו בעיקר בדיכאון או בפסיכוזות ובאופן כללי הם לא כללו את כל הספקטרום הרחב של הפרעות נפשיות. מספר מחקרים מצאו, שלמספר גברים יש סימפטומים של דיכאון לאחר שהם הופכים לאבות, אך מחקרים אלה לא תיעדו אם הדבר עולה על התחלואה בקרב גברים באופן כללי.

תוך שימוש בקוהורט, שנוצר על ידי קישור של מידע מרישומי שירות האזרח ובריאות דנית, החוקרים עקבו אחר 2,357,942 בני אדם דנים מיום הולדתם ה-15 או מהאחד בינואר 1973, מה שבא מאוחר יותר, עד הופעת הפרעה נפשית, מוות, הגירה מדנמרק או עד ה-1 ביולי 2005, מה שבא קודם.

משנת 1973 ועד 2005, 630,373 נשים ו-547,431 גברים הפכו להורים בפעם הראשונה, כך שהם תרמו 115,639 שנות אדם בסיכון במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה. המשתנה העיקרי היה אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי בפעם הראשונה או מגע עם מרפאות חוץ במהלך השנה הראשונה להורות.

במהלך 12 החודשים הראשונים לאחר הלידה, 1171 אימהות ו-658 אבות אושפזו בבית חולים פסיכיאטרי עם הפרעה נפשית. השכיחות של הפרעות נפשיות חמורות במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה היה 1.03 פר 1000 לידות עבור אימהות ו-0.37 פר 1000 לידות עבור האבות. בהשוואה לנשים, שילדו לפני 11 עד 12 חודשים, לאימהות שילדו בפעם הראשונה, היה סיכון גבוה לאירוע של אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי בשל כל הפרעה נפשית שהיא במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הלידה, עם הסיכון הכי גבוה כ-10 עד 19 ימים לאחר הלידה (RR -7.31, רווח בר סמך 95% : 5.44-9.81).

לאימהות גם היה סיכון מוגבר ליצור מגע עם מרפאות חוץ המטפלות בבעיות פסיכיאטריות במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הלידה, עם הסיכון הכי גבוה כ-10 עד 19 ימים לאחר הלידה (RR– 2.67, רווח בר סמך 95% : 1.99-3.59). בניגוד לכך, לאבות לא היה סיכון מוגבר לעבור אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי או לבקר במרפאות חוץ.

בדנמרק, הסיכון של הפרעות נפשיות לאחר לידה בקרב אימהות, שיולדות לראשונה, הינו גבוה למספר חודשים לאחר הלידה, אך בקרב אבות אין עודף של הפרעות נפשיות הדורשות אשפוז או מגע עם מרפאות חוץ.

מגבלות המחקר כוללות תת הערכה אפשרית של הפרעות נפשיות לאחר לידה, חוסר במידע בנוגע לסימפטומים פסיכיאטריים, שלא מביאים לאשפוזים וחוסר במידע על ערפלנים פוטנציאליים.

גברים ההופכים לאבות אינם מוגנים מפני הפרעות נפשיות, על כן אבהות והפרעות נפשיות כן קורים. תוצאות המחקר הנוכחי אינן תומכות באבהות כגורם סיכון ספציפי להפרעות נפשיות חמורות והן מאתגרות את הקונספט של הפרעה נפשית אבהית חמורה לאחר לידה.

במאמר מערכת נילווה צוין כי דיכאון לאחר לידה הינו מאוד נפוץ, והוא משפיע על 1 מכל 7 אימהות חדשות עם תוצאות בלתי רצויות קצרות וארוכות טווח על הילד.

יש לבצע סיקור כבר שבועיים לאחר הלידה ולא יותר מ-12 שבועות לאחר הלידה על מנת לזהות אפיזודות של הפרעת דיכאון מג’ורי והפרעות נפשיות אחרות. יישום של טיפול מהיר הינו צעד נבון היות והפרעות מצב רוח יכולות להיות ארוכות ותוצאות פסיכולוגיות עולות עם משך ההפרעה. לדיכאון אימהי יש נטל כבד על תפקוד האישה ועל הבריאות וה-well-being של הילדים.

JAMA. 2006;296:2582-2589, 2616-2618

לידיעה במדסקייפ