נטילת גלולות למניעת היריון במסגרת פרוטוקולי IVF מפחיתה את שיעור ההריונות (Fertil Steril)

חלק מפרוטוקולי טיפולי הפריה תומכים בטיפול קודם בגלולות למניעת היריון טרם גירוי שחלתי, אך גישה זו מביאה לירידה משמעותית בשיעור ההריונות, כך עולה מעדכון מטה-אנליזה שפורסמה ב-Fertility & Sterility.

החוקרים מסבירים כי טיפול קודם בגלולות למניעת היריון נועד לקביעת מועד איסוף ביציות להפריה חוץ גופית. הנשים נוטלות גלולות לפרק זמן שנקבע ע”י הגניקולוג (למשל למשך שבועיים וחצי). לאחר שהן מפסיקות את נטילת הגלולות, צפוי ביוץ, וניתן להתחיל בטיפול לגירוי שחלתי.

ללא טיפול קודם בגלולות למניעת היריון, לא ניתן לנבא מתי יש לבצע איסוף ביציות והעברת עוברים.

בשנת 2008, החוקרים פרסמו מטה-אנליזה של ארבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפול קודם בגלולות למניעת היריון במסגרת פרוטוקולי טיפול באגוניסטים ארוכי-טווח ל-GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone), שפורסמו משנת 2006.  בסקירה העדכנית הם כללו שני מחקרים נוספים. על-בסיס 6 המחקרים כולם, הם יכלו לנתח את הנתונים אודות 1343 נשים, 670 נשים שחולקו באקראי לקדם טיפול בגלולות למניעת היריון ו-673 לא קיבלו טיפול דומה.

כל המחקרים התבססו על גלולות משולבות למניעת היריון עם 30 מיקרוגרם של Ethinyl E2 ו-150 מיקרוגרם של Gestogen למשך 14-28 ימים. המרווח ללא נטילת כדורים טרם הגירוי נע בין 2 ל-5 ימים. החוקרים התבססו על Recombinant FSH לגירוי שחלתי, ו-IVF (In Vitro Fertilization) או ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). העברת העוברים נעשת 2-5 ימים לאחר איסוף הביציות.

הפרוצדורות הובילו ל-401 הריונות בקבוצת הנשים שטופלו בגלולות למניעת היריון ו-177 בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.80), עם NNH (Number Needed to Harm) של 20.

החוקרים מאמינים כי לתכולת הגלולות השפעה על רירית הרחם הקיימת גם לאחר העברת עוברים, ומובילה להפחתת הסיכויים להשרשה לאחר העברת עוברים.

משך הגירוי השחלתי היה ארוך יותר משמעותית עם צריכת גונאדוטרופינים גדולה יותר לאחר טיפול קודם בגלולות למניעת היריון. החוקרים מייחסים ממצאים אלו לדיכוי גונאדוטרופינים אנדוגניים עקב נטילת גלולות למניעת היריון. עם זאת, הם אינם מאמינים כי גורמים אלו משפיעים על שיעור ההריונות.

החוקרים כותבים כי באופן אישי, הם אינם ממליצים על קדם טיפול בגלולות למניעת היריון למטופלותיהן. עם זאת, בחלק מהנשים נדרש סוג מסוים של טיפול טרם גירוי שחלתי על-מנת להביא כלל לביוץ.

Fertil Steril 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך