גינקולוגיה

השמנת יתר מעלה סיכון לסיבוכים לאחר ניתוח כריתת רחם (מתוך Human Reprod)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של כתב העת Human Reproduction עולה כי נשים עם השמנת יתר נוטות יותר לסיבוכים של דימום וזיהום לאחר ניתוח כריתת רחם בגישה בטנית. נשים עם BMI (או body mass index ) נמוך מ-20 ק”גמ”ר נוטות יותר לסיבוך של דימום לאחר כריתת רחם בגישה בטנית ולסיבוך של זיהום לאחר כריתת רחם לפרוסקופית.

במחקר פרוספקטיבי זה בדקו החוקרים את הקשר בין BMI לבין הסיכון לסיבוכים במהלך, וכן במשך 30 ימים לאחר כריתת רחם (hysterectomy ) מסיבה שאינה ממאירה. החוקרים בדקו נתונים אודות מעל 20,300 נשים.

* מתוך הנשים שעברו כריתת רחם 6.0% היו עם BMI נמוך מ-20 ק”גמ”ר, 31.9% עם BMI בין 25-30 ק”גמ”ר (משקל עודף overweight ), 17.5% עם BMI של 30 ק”גמ”ר ומעלה (השמנת יתר obesity ).

* שיעור הסיבוכים הכולל נמצא 17.6%, כאשר הסיבוך הנפוץ ביותר היה דימום (6.8%).

* לאחר תקנון לגיל, מוצא, השכלה, סיבת הניתוח, משקל הרחם, שימוש בתרופות מניעה (prophylaxis ), דרוג ASA (הרדמה), תחלואה נלוות ואופי בצוע הניתוח, נמצא כי השמנת יתר קשורה בסיכון מוגבר לדימום כבד במהלך הניתוח (יחס סיכויים, odds ratio , של 3.64, CI 95% 2.90-4.56), לכלל סיבוכי דימום (יחס סיכויים של 1.27, CI 95% 1.08-1.48) וזיהום (יחס סיכויים של 1.47, CI 95% 1.23-1.77).

* הסיכון לכלל סיבוכי דימום (יחס סיכויים של 1.48, CI 95% 1.28-1.82) ולצורך בניתוח חוזר (יחס סיכויים של 1.66, CI 95% 1.26-2.17) נמצא גבוה יותר גם בקבוצת הנשים עם BMI נמוך מ-20 ק”גמ”ר.

* קשר זה בין BMI לבין דימום, וכן בין BMI גבוה לבין הסיכון לזיהומים נמצא בניתוח הכולל פתיחת בטן (abdominal hysterectomy AH ). בניתוחים לפרוסקופיים (laparoscopic hysterectomy LH ) נמצא שיעור גבוה יותר של זיהומים בנשים עם BMI נמוך מ-20 ק”גמ”ר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השמנת יתר נמצאה כמעלה סיכון לדימומים וזיהומים לאחר כריתת רחם בגישה בטנית. כמו כן נמצא כי BMI נמוך מ-20 ק”גמ”ר קשור בשיעור גבוה יותר של דימומים ב-AH ושיעור גבוה יותר של זיהומים ב-LH . על כן מציעים החוקרים לבצע ניתוחים לפרוסקופיים או כריתת רחם בגישה נרתיקית בנשים עם השמנת יתר, במידת האפשר. בנשים עם BMI נמוך מ-20 ק”גמ”ר מומלץ לבצע כריתה בגישה נרתיקית במידת האפשר. מעניין לציין כי נשים עם משקל עודף, אך לא השמנת יתר, לא נמצאו בסיכון מוגבר לרב הסיבוכים וכן לצורך בניתוח חוזר.

Hum Reprod. April, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר