תינוקות בריאים לאחר החזרת עוברים עם מוזאיקה (N Engl J Med)

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

הקדמה

עוברים עם מוזאיקה כרומוזומלית הם ממצא שכיח בטיפול הפרייה חוץ-גופית. לרב, עוברים אלו לא מוחזרים לרחם האישה. מחקר חדש שנערך באיטליה בדק את הפוטנציאל ההתפתחותי של עוברים אלו, והחזיר 18 עוברי מוזאיקה לרחמן של 18 נשים. המחקר הסתיים ב-6 תינוקות בריאים שנולדו במועד, בעלי קריוטיפ תקין. לטענת החוקרים, למחקר זה השלכות עתידיות על נשים שעוברות טיפולי IVF בהם לא מתקבל עובר אאופלואידי.

תקציר

אנאפלואידיות (chromosomal aneuploidy) היא גורם ידוע לכישלון החזרת עוברים ולהפלה ספונטנית. כמו כן, אנאפלואידיות מהווה הסבר לסיכויי ההצלחה הנמוכים יחסית של טיפולי הפריה חוץ-גופית (IVF). כיום, מקובל לבצע בדיקת סקר גנטית של העוברים לפני ההחזרה, במטרה להחזיר עוברים תקינים (אאופלואידים) ולשפר את סיכויי ההצלחה.

מוזאיקה כרומוזומלית היא ממצא שכיח בעוברי IVF. עוברים אלה מאופיינים בנוכחות שתי אוכלוסיות תאים דיפלואידים ואנאפלואידים. בדרך-כלל, עוברי מוזאיקה לא מוחזרים לרחם, משום שהגיוני להניח כי יתפתחו באופן לא תקין. עם זאת, הפוטנציאל ההתפתחותי של עוברי מוזאיקה, והשפעתם על תוצאות ההחזרה אינו ידוע.

בין מאי 2013 ליולי 2014, בדקו החוקרים 3,802 בלסטוציסטים (בעזרתarray-comparative genomic hybridization), מתוכם 181 (4.8%) עם מוזאיקה כרומוזומלית. עוברים אלה הוחזרו לרחמן של 18 נשים, אשר עברו IVF שבסופו לא התקבלו עוברים אאופלואידים. כל הנשים קיבלו הסבר וחתמו על הסכמה לפרוצדורה, כאשר לכל אישה נותר בלסטוציט מוזאיקה אחד.

לאחר החזרת 18 העוברים, התקבלו 8 הריונות (לפי בדיקת hCGβ), ובהמשך נולדו 6 ילודים במועד. בהריונות שהסתיימו בלידת ילוד חי במועד, נלקחה בדיקת סיסי שלייה שהראתה כי העובר בעל קריוטיפ תקין.

מחקר זה הוכיח כי עוברי מוזאיקה יכולים להתפתח לילודים אאופלואידים בריאים. למחקר זה השלכות על נשים שעוברות טיפולי IVF שלא מניבים עוברים אאופלואידים.

לטענת החוקרים, היקף וסוג המוזאיקה משפיעים על הצלחת הטיפול, אך הנתונים המעטים לא איפשרו לבחון היפותזה זו. מחקר זה היה קטן, לכן יש צורך במחקרים נוספים בטרם שיטה זו תיכנס לשימוש שגרתי בטיפולי IVF. בעתיד יש לשקול בזהירות רבה החזרת עוברי מוזאיקה עם פוטנציאל “חיות”.

Greco E et al. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2089-90.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולים הבדלים גנטיים בתתי-סוגים של Palmoplantar Keratoderma תורשתית, עדות לחשיבות של בדיקות גנטית באבחנה נכונה של המחלה. מהנתונים עלה כי ב-83% מהמשפחות תועדה אבחנה גנטית של Palmoplantar Keratoderma, כאשר הגנוטיפ הנפוץ היה AAGAB. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Palmoplantar Keratoderma תורשתית הינה […]

  • שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    בילדים עם אבחנה של הפרעת תנועה ריסונית ראשונית  (Primary Ciliary Dyskinesia, או PCD) שכיחות גבוהה יותר של אסתמה, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JANA Network Open. החוקרים התבססו על נתונים מרשת Indiana Network for Patient Care Research ומאגרי TriNetX והשלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 124 ילדים עם ברונכיאקטזיות וסיטוס אינברסוס […]

  • תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    “שהחיינו! 🙏 סוף־סוף נכנסה לסל הבריאות, תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים  – דושן (Agamree)! לאחר 10 שנים רצופות, של דחיית תרופות יעילות ומועילות, שאושרו על ידי רשויות הבריאות המובילות בעולם (FDA ורשויות אחרות)” עמותת ‘צעדים קטנים’ לליווי מאובחני דושן-בקר ומשפחותיהם, מודה לחברי ועדת הסל על פריצת הדרך ועל הכנסת הסטרואידים – אגאמרה (Agamree), שפותחו באופן […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה סיכון מוגבר למומים מולדים עם עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם של ההיריון בנשים עם סוכרת מסוג 1. להערכת הקשר בין איזון גליקמי אימהית ובין הסיכון למומים מולדים בצאצאים לנשים עם סוכרת מסוג 1 ובמטה לקבוע אם קיים סף המוגלובין מסוכרר בו הסיכון למומים עולה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך