טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף בהחייאה ביילודים בחדר הלידה (J Pediatr)

NEONATOLGY PREMATURE פג תינוק
מחקר חדש שפורסם ב-The Journal of Pediatrics הראה כי טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף במהלך החייאה ביילודים בחדר הלידה. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

מחקר חדש שפורסם ב-The Journal of Pediatrics הראה כי טיפול ראשוני באפינפרין לתוך הטובוס עשוי להיות עדיף במהלך החייאה ביילודים בחדר הלידה, שכן הוא הדגים שיעורים גבוהים יותר של ROSC (חזרה לסירקולציה ספונטנית) בהשוואה לאפינפרין IV ללא מתן של אפינרין לתוך הטובוס. עם זאת, לפי עורכי המחקר, אין לעכב מתן אפינפרין IV באותם תינוקות שאינם מגיבים לאפינפרין לתוך הטובוס שניתן קודם לכן, שכן כמעט מחצית מהתינוקות שקיבלו במחקר אפינפרין לתוך הטובוס קיבלו לאחר מכן אפינפרין IV לפני הגעה ל-ROSC.

המחקר היה מחקר נתונים רטרוספקטיבי של יילודים שעברו החייאת לב-חזה עם עיסויי חזה ואפינפרין בחדר הלידה מאוקטובר 2013 עד יולי 2020. הקבוצות שנבדקו סווגו על ידי דרך מתן האפינפרין הראשון שקיבלו. בסך הכל, 408 תינוקות עמדו בקריטריוני ההכללה של המחקר; מתוכם, 281 (68.9%) קיבלו אפינפרין לתוך הטובוס ו-127 (31.1%) קיבלו אפינפרין IV (בפעם הראשונה, כלומר ללא מתן אפינפרין לטובוס קודם לכן). קבוצת האפינפרין לתוך הטובוס כללה גם את אותם תינוקות שקיבלו לאחר מכן גם אפינפרין IV, כשמתן האפינפרין לתוך הטובוס לא הצליח להשיב את היילוד ל-ROSC.

ממצאי המחקר הראו כי ROSC הושג ב-70.1% לעומת 58.3% (adjusted risk difference 10.02; 95% CI 0.05-19.99) בקבוצת האפינפרין לתוך הטובוס לעומת התוך ורידי ללא מתן לתוך הטובוס, בהתאמה. ROSC הושג ב-58.3% מהמטופלים שטופלו באפינפרין IV בלבד, וב-47.0% באלו שטופלו עם אפינפרין לתוך הטובוס בלבד, כאשר 40.0% קיבלו אפינפרין IV לאחר מכן.

לתקציר המחקר 

J Pediatr. 2024 Aug:271:114058. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114058.

 

הערות עורך:

לפי מחקר זה יש הגיון לתת אפינפרין לתוך הטובוס עד אשר משיגים דרך לתת אפינפרין דרך הוריד. יתכן ובדרך זו נשפר את סיכויי ה-ROSC של הילודים הללו.

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פרכוסים בתינוקות מלווים בסיכון מוגבר לאפילפסיה (Developmental Medicine & Child Neurology)

    פרכוסים בתינוקות מלווים בסיכון מוגבר לאפילפסיה (Developmental Medicine & Child Neurology)

    אחד מכל חמישה ילדים עם היסטוריה של פרכוסים בינקות אובחן עם אפילפסיה עד גיל 22 שנים, זאת בהשוואה ל-1.15% בלבד מאלו ללא פרכוסים בינקות, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה חדש שפורסמו בכתב העת Developmental Medicine & Child Neurology. החוקרים מדווחים כי הסיכון המוגבר לאפילפסיה נותר לאורך תקופת הילדות. מחקר העובה המבוסס על מרשם ארצי כלל […]

  • אבחנה של ויטיליגו אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות ראיה בילדים (Pediatric Dermatol)

    אבחנה של ויטיליגו אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות ראיה בילדים (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי אין קשר משמעותי בין אבחנה של ויטיליגו בילדים ובין הפרעה בחדות ראיה. החוקרים כותבים כי ממצאים אלו אינם תומכים בצורך בהשלמת בדיקות שגרתיות להערכת הראיה באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 248 ילדים עם ויטיליגו (גיל ממוצע של 8.8 שנים) שטופלו במרפאות […]

  • בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    מניתוח נתונים לאורך עשר שנים אודות שימוש בתכשירים פרוביוטיים עם זנים מרובים בפגים עולה כי שיעורי בקטרמיה של אורגניזמים פרוביוטיים תועדו ב-0.6% מהמקרים בלבד, ללא מקרי תמותה המיוחסים ישירות לזיהומים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במונטריאול, קנדה ובמסגרתו ניתנה פורמולה פרוביוטית שכללה זנים רבים ליילודים […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Tenecteplase מהווה טיפול בטוח במקרים של אירוע מוחי איסכמי עורקי בילדות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן תוך-ורידי של Tenecteplase משמש יותר ויותר לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי, אך פרופיל הסיכון במקרים של אירוע מוחי בילדות אינו ידוע. מטרת […]

  • שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    בילדים עם אבחנה של הפרעת תנועה ריסונית ראשונית  (Primary Ciliary Dyskinesia, או PCD) שכיחות גבוהה יותר של אסתמה, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JANA Network Open. החוקרים התבססו על נתונים מרשת Indiana Network for Patient Care Research ומאגרי TriNetX והשלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 124 ילדים עם ברונכיאקטזיות וסיטוס אינברסוס […]

  • פרופ' זרם פריאר ז

    פרופ' זרם פריאר ז"ל

    לזכרו של פרופ' זרם פריאר, רופא הילדים האגדי. פרופ' פריאר שימש במשך שנים עורך מדור ילדים ועורך מגזין הג'ורנל קלאב הפדיאטרי של אי־מד. פרופ' פריאר היה אדם חכם, רופא נערץ ואיש נעים הליכות. היה לנו כבוד רב לעבוד איתו במשך שנים ארוכות, עד בקשתו לפרוש. אנו מרכינים ראשינו עם לכתו ושולחים תנחומים כנים למשפחתו. זכרו […]

  • נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition עולה כי תוספי ויטמין D3 במינון יומי של 1000 יחידות בינלאומיות מתחילת היריון עד ללידה מלווה בשיפור תכולת מינרלים בעצם, BMD (או Bone Mineral Density) ו-BMAD (או Bone Mineral Apparent Density) בילדים בגילאי 6-7 שנים. מחקר MAVIDOS הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להערכת תוספי ויטמין D […]

  • טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב- Anastrozole(ארימידקס) בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia, או CAH) מעכב את קצב הבשלת העצם ומעלה את הגובה הצפוי בבגרות לאורך שש שנים, לא עליה משמעותית במינוני הידרוקורטיזון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי ארומטז, דוגמת Anastrozole, […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי באלו שנולדו פגים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה גם בעשור השלישי והרביעי לחייהם. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה הקנדה ובחנו נתונים אודות 4.99 מיליון לידות שאירעו בין ינואר 1983 ועד דצמבר 1996 עם מעקב עד דצמבר 2019. הם השוו בין לידות מוקדמות (24-37 שבועות היריון) […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה