חשיפה במהלך ההיריון לזיהום אוויר עשויה לתרום להפחתת רמות וויטמין D בצאצאים, כך עולה מתוצאות מחקר צרפתי פרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
מהמחקר מבוסס האוכלוסייה הראשון להערכת חשיפה קדם-לידתית לזיהום אוויר על רמות וויטמין D בדם טבורי נערך במהלך 27 חודשים בשתי ערים בצרפת, וכלל 375 זוגות של אימהות ויילודים.
הקשר בין חשיפה אימהית לזיהום אוויר ובין רמות 25-Hydroxyvitamin D בדם היילוד היה משמעותי בכל הטרימסטרים, אך בפרט בטרימסטר השלישי. מאחר ש-80% מהמינרלזיציה התוך-רחמית של העצם הינה במהלך הטרימסטר האחרון, ולאור העבודה שוויטמין D תורם למינרליזציה של העצם, הדרישה העוברית לוויטמין D עולה והינה אחת הסיבות בגינן חלה ירידה ברמות וויטמין D באספקת הדם האימהית, ומכאן החשיבות האפשרית של תוספי וויטמין D בנשים הרות, בעיקר במהלך הטרימסטר השלישי להיריון.
החוקרים בחנו שני סוגים של מזהמי אוויר בכתובת המגורים של המשתתפים במחקר: חלקיקים בקוטר קטן מ-10 מיקרומטר (PM10 או Particulate Matter) ו-Nitroxen Dioxide (NO2). דגימות דם טבורי נאספו בלידה והחוקרים בחנו את רמות 25(OH)D.
לאחר תקנון, נרשמה ירידה של 0.15 U בממוצע לוגריתמי של רמות 25(OH)D בדם עם עליה של 10 mcg/m3 ברמות NO2 בהיריון (p=0.047) ועליה של 0.41 U עם עליה של 10 mcg/m3 ברמות PM10 (p=0.037). הקשר הבולט ביותר זוהה עם חשיפה במהלך הטרימסטר השלישי.
ביילודים שנולדו בפואטייה רמות וויטמין D בדם היו גבוהות יותר מהרמות ביילודים שנולדו בננסי, בה זיהום אוויר משמעותי יותר וחשיפה נמוכה יותר לאור שמש. באלו שנולדו בקיץ ובסתיו רמות הוויטמין היו גבוהות יותר, בהשוואה לאלו שנולדו בחורף, וכן זוהה קשר בין הכנסה ביתית נמוכה ובין רמות נמוכות יותר של וויטמין D.
לא ברור כיצד חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר תורמת לחסר וויטמין D בדם טבורי. ייתכן כי רמות גבוהות של זיהום אוויר עשויות להפחית את הסינתזה העורית של וויטמין D. עם זאת, דרגת הזיהום במחקר הנוכחי הייתה בטווח המקובל ע”י ארגון הבריאות העולמי. מנגנונים אפשריים אחרים כוללים השפעה סלקטיבית של מזהמים על מטבוליזם וויטמין D בכבד האם, הפרעה בספיגה של וויטמין D במערכת העיכול, או ירידה בחלבונים הקושרים וויטמין D באם וביילוד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!