המטולוגיה

רפואה מרחוק (לרחוק) – הנגב כאתגר/מאמר אורח מאת פרופ’ נדב דוידוביץ’ ופרופ’ גבי בן נון ,ראשי הפורום לבריאות הנגב

שרותי רפואה לרחוק Telemedicine הנו מושג המתייחס למגוון דרכים למתן שירותי בריאות ורפואה, ללא קשר למיקום הפיזי של המטפל-מטופל, תוך שימוש באמצעי  תקשורת שונים המגשרים על פערי מרחק.

בישראל הריחוק של תושבי הפריפריה הדרומית מהמרכז הינו משמעותי ועשוי במקרים קיצוניים לעלות גם בחיי אדם. בחינתם של מדדי תשתיות הבריאות באזור הדרום מלמדת שבכל מדד (שיעור רופאים, שיעור אחריות , שיעור מיטות), מצוי אזור הדרום במקום האחרון מבין אזורי הארץ. כתוצאה מהנגישות הנמוכה יותר של שירותי הבריאות בפריפריה, המטופלים נאלצים להתמודד גם עם נסיעות מכבידות מביתם לשירותים רפואיים הנמצאים לא פעם רק במרכז הארץ ובמקרים רבים נמנעת מהם קבלת שירותים בזמן ובאיכות נאותים.

בשנים האחרונות ישנה התקדמות בתגבור שירותי הרפואה בנגב שבאה לידי ביטוי בתמריצים שנתנו לרופאים ואחיות לעבודה בפריפריה, בשינוי בנוסחת ההקצאה לקופות החולים כך שתכלול גם משתנה מרחק, בפתיחת שירותים חדשים ועוד, אך למול נקודת הפתיחה הנמוכה שבה היו מצויות תשתיות הבריאות בדרום , אין בכך די.

בעקבות הרצון לחשיבה מחודשת על הנושא, משלחת מאוניברסיטת בן גוריון נסעה לבחון מודל חדשני של הנגשת שירותי רפואה לרחוק שהקימה קרן הלמסלי בצפון מערב ארה”ב.

כדי להתגבר על בעיית המרחק בארה”ב, נבנה מודל של תשתיות טכנולוגיות רפואיות מתקדמות, כוללניות, יעילות ואפקטיביות לשיפור השירות והטיפול בחולים, תוך כדי שילוב בין ארגוני.

 בצפון מערב ארה”ב הוקם  Hub   המשלב בין מומחים שונים (טראומה, מחלות כרוניות, דימות, פרמקולוגיה ועוד) שנותן שירותים לכ 130 בתי חולים קטנים מארגונים שונים הממקומים בפריפריה. לאחר הביקור התרשמנו שטכנולוגיית ה-Hub יכולה להוות אחד מהפתרונות למענה החדשניים לבעיות איתם מתמודד הנגב.

הפתרון של מתן רפואה מרחוק (לרחוק) במודל Hub אינטגרטיבי הכולל אפשרות תמיכה במגוון תחומים החל מסיוע online לצוותי טראומה, לטיפול בחולים כרוניים, לשימוש מושכל בתרופות, פענוח בדיקות מעבדה ודימות, הכשרה ותמיכה בצוותים מרוחקים ועוד.

שירותי הרפואה מרחוק מתקיימים בישראל מזה מספר שנים,  אך השימוש בו עדיין מצומצם ואינו מתחבר לכדי מתן מענה כוללני שיאפשר גישור על פערי המרחק הקיימים בפריפריה. 

הרפואה מרחוק אינה ניתנת “מחוסר ברירה”, אלא מהווה דרך יעילה להנגשת השירותים.
למעשה האתגר המרכזי באימוץ רפואה מרחוק איננו טכנולוגי אלא ארגוני ולכן חשוב לשקף את האתגרים הרבים שניתנים להשגה באמצעות שימוש ברפואה מרחוק , ולחזק את שיתוף הפעולה בין כל קופות החולים והצוותים הרפואיים הפועלים בהם מבלי שירגישו מאויימים מטכנולוגיה חדשנית זו. ניתן לעשות זאת באמצעות יצירת שיח בין קופות החולים השונות ופיתוח מאגר משאבים משותף.

אוכלוסיית הנגב מונה כיום מעל מיליון נפש החיים ב- 60% משטחה של מדינת ישראל. במקומות ישוב מרוחקים בנגב יכולה רפואה מרחוק להציע חלופת שירות כמעט יחידה. הנגשת מגוון רחב  של שירותים רפואיים איכותיים  לאוכלוסייה הנגב, היא  אתגר חשוב לכל ארגוני הבריאות הפועלים באזור הן מסיבות קליניות והן מסיבות כלכליות. בניית מערכת Hub בשילוב בין כוחות המצוינות שנמצאים כעת בנגב אוניברסיטת בן גוריון יחד עם מרכזי החדשנות בקריית ההייטק החדשה, קופות החולים ובתי החולים בנגב, יכולים לשמש מודל לחיקוי בשאר חלקי הארץ.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s Research & Therapy עולה כי גרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור Precuneus לאורך 52 שבועות הובילה להפחתת הידרדרות קוגניטיבית ב-52% והידרדרות תפקודית ב-96% בחולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד בינונית. המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 48 חולים (גיל ממוצע של 72.8 שנים, 56% […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    מוות לבבי פתאומי-שנגרם עקב פרפור חדרים או דום-לב, שכיח מאוד: בארה”ב ובאירופה בלבד- כ 350,000 אנשים מתים כך-מדי שנה: (1000 ביום ובארץ כ 30 מדי יום! ב80%-מהמקרים- בבית או במשרד).. כל עיכוב במתן מכת חשמל מוריד הסיכוי להצלתם-יש ירידה של 10% בהישרדות עם כל דקת עיכוב –ומעט קריאות לעזרה ייענו בזמן (ולכן רק 5% יישארו […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

    קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בחולים עם סרטן כבד בשלב בינוני ומוקדם שקיבלו קרינה חיצונית (External Beam Radiation Therapy, או EBRT) השיגו תוצאות טובות יותר בהערכת בקרה מקומית והישרדות ללא-התקדמות לעומת אלו שטופלו ב-TACE (או Transarterial Chemoembolization). ממצאים אלו מציעים כי קרינה חיצונית עשויה לשמש כטיפול יעיל טוב יותר בחולים עם […]

  • תוצאות מבטיחות לטכנולוגיית מציאות מדומה לשיפור תפקוד מוטורי (Front Neurol)

    תוצאות מבטיחות לטכנולוגיית מציאות מדומה לשיפור תפקוד מוטורי (Front Neurol)

    טכנולוגיית מציאות מדומה מלווה בשיפור שיווי המשקל ותפקוד מוטורי של הגפיים במבוגרים במצב קריטי, בהשוואה לטכניקות שיקום מסורתיות, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Frontiers in Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שהתבססו על נתונים מ-11 מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו לאורך עשר שנים בשמונה מאגרי נתונים גדולים. הסקירה כללה 880 מבוגרים במצב קריטי, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך