המטולוגיה

הפרעה דו-קוטבית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר תסמונת כלילית חדה (Int J Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי בחולים עם הפרעה דו-קוטבית עליה של 38% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר תסמונת כלילית חדה, בהשוואה לחולים ללא ההפרעה הפסיכיאטרית. בדומה, הסיכון לתמותה ולאירוע מוחי גבוה יותר בקרב אלו עם הפרעה דו-קוטבית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הפרעה דו-קוטבית סיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בהשוואה לאוכלוסייה הכללי, חלקית בשל עליה בהיקף גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. אין מחקרים רבים להערכת התוצאות של חולים אלו לאחר תסמונת כלילית חדה.

המחקר הנוכחי כלל חולים עם הפרעה דו-קוטבית ותסמונת כלילית חדה בתקופה שבין תחילת שנת 1995 ועד סוף שנת 2013. החוקרים התאימו לכל חולה עם הפרעה דו-קוטבית שתי ביקורות תואמות בגיל, מין, מועד אבחנת תסמונת כלילית חדה ומחלות רקע, ללא אבחנה של הפרעה דו-קוטבית.

התוצא העיקרי של המחקר היה אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, משלב שכלל תמותה מכל-סיבה, אוטם חוזר או אירוע מוחי. החוקרים בחנו את התוצא של משלב סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ואת המרכיבים הפרטניים של תוצא זה בחולים עם הפרעה דו-קוטבית אל מול אלו ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.

מדגם המחקר כלל 796 חולים עם הפרעה דו-קוטבית ו-1,592 חולים ללא הפרעה דו-קוטבית, כאשר בשתי הקבוצות הגיל הממוצע בעת אבחנה של תסמונת כלילית חדה ראשונה עמד על 66.5 שנים.

מהנתונים עולה כי הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה גבוה ב-38% (יחס סיכון של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.25-1.54), הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה גבוה ב-71% (יחס סיכון של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.52-1.92), הסיכון לאירוע מוחי היה גבוה ב-94% (יחס סיכון של 1.94, רווח בר-סמך 95% של 1.56-2.41) והסיכון לאוטם חוזר היה נמוך ב-17% (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.69-1.00) בחולים עם הפרעה דו-קוטבית, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.

עוד עולה מהנתונים שיעורי הימצאות גבוהים יותר של אי-ספיקת לב (9.1% לעומת 6.5%), מחלת מסתם (5.3% לעומת 3.5%), אנמיה (8.7% לעומת 5.8%), מחלת ריאות חסימתית כרונית (13.4% לעומת 9.3%) ואירוע מוחי (11.8% לעומת 7.8%) באלו עם הפרעה דו-קוטבית (p<0.05 בכלל המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של הפרעה דו-קוטבית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, תמותה מכל-סיבה ואירועים מוחיים, לאחר תסמונת כלילית חדה, בהשוואה לחולים ללא אבחנה קודמת של הפרעה דו-קוטבית.

 

Int J Cardiol, June 15, 2022

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של Tafamidis וטיפול אופטימאלי על היכולת הגופנית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (מתוך Circ Heart Fail)

    ההשפעה של Tafamidis וטיפול אופטימאלי על היכולת הגופנית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (מתוך Circ Heart Fail)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העתCirculation: Heart Failure  עולה כי שיא צריכת חמצן מקסימאלי, עקומת אוורור דקתי/ייצור פחמן דו-חמצני מנבאים תוצאות ושיפור יכולת גופנית בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (Amyloid Transthyretin) תחת טיפול ב-Tafamidis עם מחלה פחות מתקדמת. בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR, הטיפול ב- Tafamidis האט את ההידרדרות במרחק הליכה בשש דקות לעומת פלסבו. […]

  • יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

    יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה יש מקום לשקול טיפול מוקדם להיפוך מקצב הלב להפחתת סיבוכים קרדיווסקולאריים, בעוד שבאלו עם פחות מחלות רקע להתערבות זו תועלת פחותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר EAST-AFNET4 […]

  • רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

    רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

    רמות גבוהות יותר של NT-proBNP (או N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide) בחולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים עשויות לנבא באופן בלתי-תלוי את שיעורי התמותה האקוטית או לאחר שנה אחת, כך מדווחים חוקרים במאמר שטרם עבר סיקור עמיתים ופורסם באתר SSRN. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, חד-מרכזי, כלל 829 חולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים […]

  • קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    מתן קנבידיול פומי הפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה עמידות לטיפול תרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות חרדה הן בין ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר בצעירים ברחבי העולם. קנבידיול (CBD) זכה לתשומת לב רבה בשנים האחרונות עקב ההשפעות הגופניות והפסיכיאטריות […]

  • מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין דפוס רמות LDL (Low Density Lipoprotein) ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם עם הבדלים בדרגת הסיכון לפי התפקוד הכלייתי ונוכחות סוכרת. החוקרים מדווחים כי ישנה תועלת לרמות LDL נמוכות ויציבות לאורך זמן במניעת מחלות לב וכלי דם. […]

  • ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ידע מתוקשר על רפואה, פסיכולוגיה ויוגה להלן ההודעה לתקשורת מטעם המו”ל:    ורדה בן טל, מורה ליוגה, שוטטה במשך כמה שנים במרחבי מסורת היוגה, טעמה, התנסתה לעומק וחקרה במטרה לחוות את עצמה ואת חייה באופן נרחב ומשמעותי יותר. כחלק מהתהליך הזה היא פנתה גם לידע מתוקשר, מהלך שבו אדם מקבל ידע מישות שאינה בגוף. בשנת […]

  • היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    בחולים העוברים ניתוח שבר ירך, היצרות חמורה של מסתם הוותין מלווה בשיעורים גבוהים של תמותה באשפוז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Intervention in Aging. יתרה מזאת, הפרוגנוזה של החולים גרועה יותר בנוכחות שתי מחלות רקע ומעלה ויתר לחץ דם ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקשישים עם שבר ירך, השכיחות של […]

  • מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על תזונה בריאה מלווה בסיכון נמוך יותר לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. החוקרים מסבירים כי לאור העלייה בהיקף מקרי אי-ספיקת לב יש מקום לפתח גישות לחיזוי ומניעת מחלת הלב. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]