כירורגיה של היד

האם לתפקוד הכלייתי השפעה על הסיכון לשברים במהלך טיפול ב-Teriparatide או Alendronate? (מתוך Osteoporosis Int)

אוסטיאופורוזיס

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי היארעות שברים תחת טיפול ב-Alendronate הייתה עקבית ללא תלות בתפקוד הכלייתי, כאשר היארעות שברי חוליות תחת טיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Alendronate בחולים עם מחלת כליות בשלב ½.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שברי חוליות מורפומטריים היו נמוכים יותר תחת טיפול חד-שבועי ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, בהשוואה לשיעורי ההיארעות תחת טיפול ב-Alendronate בנשים מיפן בסיכון גבוה לשברים, אשר לקחו חלק במחקר JOINT-05. כעת הם מדווחים על ניתוח תת-קבוצה לפי סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר.

המשתתפות קיבלו טיפול עוקב ב-Teriparatide למשך 72 שעות ולאחריו Alendronate למשך 48 שבועות (483 נשים) או טיפול ב- Alendronate בלבד למשך 120 שבועות (496 נשים). סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר סווג לפי קצב פינוי גלומרולארי והוגדר כמחלת כליות בשלב 1/2 (קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה), בשלב 3a (קצב פינוי גלומרולארי של 45-59 מ”ל/דקה), או מחלת כליות כרונית בשלב 3b/4 (קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-45 מ”ל/דקה).

לאורך המעקב נבחנו שיעורי היארעות שברי חוליות, כולל שברים מורפומטריים, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים.

מאפייני הבסיס לא היו שונים בין קבוצות הטיפול. מניתוח הנתונים עולה קשר בין שלבים מתקדמים יותר של מחלת כליות כרונית ובין גיל ומספר שברי חוליות קודמים.

בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 1/2 (556 חולים עם 90 מקרים של שברי חוליות מורפומטריים), היארעות שברי חוליות הייתה נמוכה יותר בחולים בזרוע טיפול ב-Teriparatide ולאחריה Alendronate לעומת טיפול מונותרפי ב-Alendronate (P=0.01).

בחולים עם מחלת כליות בשלב 3b/4 (112 חולים עם 10 מקרים של שברים לא-חולייתיים), היארעות שברים לא-חולייתיים הייתה נמוכה יותר בזרוע הטיפול ב- Alendronate לעומת זרוע הטיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, אם כי מספר השברים היה קטן.

בזרוע הטיפול ב- Alendronate, שיעורי היארעות שברי חוליות, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים נותרו עקביים בכל שלבי מחלת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים מידע חשוב בכל הנוגע לבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם אוסטיאופורוזיס.

Osteoporosis Int, Sep 30, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר