כירורגיה של היד

טיפול ב-MTX עשוי למנוע התפתחות דלקת מפרקים שגרונית (Medscape)

טיפול שנתי ב-Methotrexate בחולים עם תסמינים בסיכון גבוה עשוי למנוע התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית באנשים שליליים ל-ACPA, כך עולה מתוצאות מחקר TREAT EARLIER

טיפול שנתי ב-Methotrexate בחולים עם חשד לארטרלגיה קלינית עשוי למנוע התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית באנשים בסיכון שליליים ל-ACPA. המחקר, שנערך במרכז הרפואי האוניברסיטאי של ליידן בהולנד, כלל 236 משתתפים, כאשר 77% מהם היו שליליים ל-ACPA.

המשתתפים במחקר נדרשו לעמוד בשני קריטריונים: כאבי מפרקים חדשים שראומטולוג מטפל חשד שיתפתחו לדלקת מפרקים שגרונית, ודלקת תת-קלינית במפרקים שזוהתה ב-MRI. קבוצת הטיפול קיבלה זריקה תוך-שרירית חד-פעמית של גלוקוקורטיקואידים וטיפול שנתי של MTX, בעוד קבוצת הביקורת קיבלה זריקת פלצבו וטבליות פלצבו למשך שנה.

בניתוח לאחר 4 שנים, החוקרים דירגו את המטופלים לפי רמת הסיכון להתפתחות המחלה. מבין 182 המשתתפים השליליים ל-ACPA,  66(36%) היו בסיכון מוגבר ו-116 (64%) בסיכון נמוך. בקרב קבוצת הסיכון המוגבר, רק 9% מקבוצת הטיפול פיתחו דלקת מפרקים שגרונית, לעומת 29% בקבוצת הפלצבו.

בניתוח עלות-תועלת נפרד שפורסם ב-Annals of the Rheumatic Diseases, נמצא כי ההתערבות הובילה לחיסכון של 4,809 אירו לחולה במשך שנתיים, כאשר 97% מההבדל נבע מעלויות פריון נמוכות יותר. פרופ’ אנט ה. ואן דר הלם-ואן מיל, החוקרת הראשית, ציינה כי “מטופלים חיוביים ושליליים ל-ACPA הם אוכלוסיות שונות, ועלינו להעריך אותם בנפרד.”

ד”ר קווין דאיין, שלא היה מעורב במחקר, ציין כי אלו “תוצאות מבטיחות” עבור קבוצה שבה חיזוי הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית היה קשה יותר מאשר בחולים חיוביים ל-ACPA, אך הדגיש את הצורך במחקר נוסף וציין את האתגרים ביישום קליני של הממצאים.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך