ביטוח רפואי

רפורמה חדשה בבריטניה נועדה להביא לשיפור באבחנות מחלות ממאירות על-ידי רופאים ראשוניים (מתוך הודעת ה-NICE)

גישה חדשה למחלות ממאירות המיועדת לרופאים מטפלים ראשונים, השמה דגש על זיהוי מוקדם והפניה של המטופלים, עשויה להציל את חייהם של עשרות-אלפי מטופלים בבריטניה בכל שנה, כך עולה מהנחיות חדשות מטעם NICE (National Institute for Health and Care Excellence), שהתמקדו באבחנות ממאירות על-בסיס תסמינים, הרחבת הבדיקות הזמינות לרופאים ראשונים והגדרת זמני הפניה.

ההמלצות החדשות מסיטות את הדגש מהעלאת אפשרות כי מטופל סובל ממחלה ממארת ולאחר מכן בדיקת החשד אל מול התסמינים לכיוון של דגש על תסמיני המטופל ולאחר מכן קישור שלהם לממאירויות אפשרויות ובחירת הבדיקות המתאימות ביותר.

הארגון סיפק דוגמאות להמלצות החדשות. למשל, עייפות שאינה מוסברת באדם מעל גיל 40 שנים שעישן בעברו צריכה להוביל לצילום חזה בחשד לממאירות של הריאה, ובנשים, תוביל להשלמת בדיקת דם בשאלה של ממאירות של השחלות. בנוסף, כאבי בטן עליונה באדם מעל גיל 55 שנים עם ירידה לא-מוסברת במשקל הגוף תוביל לבירור בחשד לממאירות של הקיבה או הוושט. כאבי בטן באזורים אחרים באדם בגילאי 60 שנים ומעלה מעלה את הצורך בבדיקת CT להערכת ממאירות של הלבלב.

האיגוד מקווה כי ההנחיות החדשות יעודדו רופאים כלליים לשקול את האפשרות של מחלות ממאירות בשלב מוקדם יותר ולהפנות את המטופלים לבדיקות מהר יותר, כאשר התוצאה הצפויה היא אבחנה מוקדמת ותוצאות טובות יותר.

אחד האתגרים בשיפור אבחנת מחלות ממאירות בקרב 40,000 רופאים ראשוניים בבריטניה הוא פשוט עניין של חשיפה קלינית. מאחר ובכל שנה מאובחנים כ-330,000 ממאירויות, הרופא הטיפוסי פוגע בממוצע רק שמונה מקרים חדשים של ממאירויות בכל שנה.

הבעיה מורכבת עוד יותר לאור העובדה שישנם למעלה מ-200 סוגים של ממאירויות. מאחר ולמחלות אלו תסמינים משותפים רבים עם מצבים הרבה יותר נפוצים ופחות חמורים, הקושי של הרופאים גדול עוד יותר.

ההנחיות נועדו גם לקבוע את פרק זמן ההמתנה עד לבדיקה ע”י רופא מומחה לאחר הפנייתו, עם תקופות שנעו בין 48 שעות ועד שבועיים, בתלות בסימנים ובתסמינים של המטופל. יש לבחון גם מקרים בהם החולים סובלים מתסמינים אך לא עונים על הקריטריונים להפניה מיידית, במטרה להבטיח כי לא פוספסה אבחנה של ממאירות.

ההמלצות החדשות מעודדות גם רופאים כלליים לנטר אחר מטופלים עם סימנים תסמינים פחות חמורים, כך שיפוספסו פחות גידולים. עם זאת, מומחה בקהל הטיל ספק בשאלה אם ניתן ליישם את ההנחיות הללו ללא הגדלת תקציבי מערכת הבריאות.

מתוך הודעת ה-NICE

לידיעה בבמדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך