סוכרת, אירועים מוחיים ואוטם שריר הלב מביאים כל אחד בנפרד, להכפלת הסיכון לתמותה, עם עליה דרמטית בסיכון לתמותה בחולים עם שלוש המחלות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of the American Medical Association.
מבין 689,300 משתתפים מ-91 מדגמים פרוספקטיביים עם נתונים בסיסיים בין 1960-2007, נמעקב של כ-13 שנים עלה כי באלו עם היסטוריה של סוכרת, אירועים מוחיים, או אוטם שריר הלב, תועדה עליה של כפליים בסיכון לתמותה, בהשוואה לאלו ללא מחלות אלו. שילוב של שתי המחלות הללו הביא לעליה של פי ארבע בסיכון לתמותה, ועם כל שלוש המחלות נרשמה עליה של פי שמונה בשיעורי התמותה.
מבין המשתתפים במחקר, ב-3.6% תועדה אבחנה של סוכרת בתחילת המחקר, ב-1.2% תועדה היסטוריה של אירועים מוחיים וב-3.1% היסטוריה של התקפי לב. בין 0.2-0.5% מהחולים אובחנו עם שתיים מהמחלות הללו בתחילת המחקר ו-0.1% (541 חולים) אובחנו עם שלוש המחלות. 128,843 חולים הלכו לעולמם במהלך חציון מעקב של 12.8 שנים.
מבין המשתתפים במחקר ללא אף אחת משלוש המחלות בתחילת המחקר, שיעורי התמותה המתוקנים לגיל בגיל 60 שנים עמדו על 6.8 ל-1,000 שנות-אדם בסיכון. מנגד, שיעורי התמותה המתוקנים לגיל ומין עמדו על 15.6 באלו עם היסטוריה של סוכרת, 16.1 באלו עם היסטוריה של אירועים מוחיים ו-16.8 עם אוטם שריר הלב, ועמדו על 32.0-32.8 באלו עם שתיים מהמחלות.
באלו עם שלוש המחלות, הסיכון לתמותה עמד על 59.5 ל-1,000 שנות אדם. בהשוואה לאלו ללא מחלות אלו בתחילת המחקר ולאחר תקנון לגיל ומין, יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה עמדו על 1.9 באלו עם היסטוריה של סוכרת, 2.1 עם אירועים מוחיים ו-3.7 עם אוטם שריר הלב, ועמדו על 3.5-3.8 באלו עם שתיים מהמחלות. בנוכחות שלוש המחלות נרשמה עליה של פי 6.9 בסיכון לתמותה.
כל העליות הללו היו מובהקות סטטיסטית בהשוואה לאלו ללא מחלות אלו. יחסי הסיכון היו בולטים יותר בנשים בהשוואה לגברים באלו עם סוכרת בלבד, אירועים מוחיים בלבד ואלו עם סוכרת ואוטם שריר הלב. לאחר תקנון לכולסטרול כללי ו-HDL, לחץ דם סיסטולי ומדד מסת גוף, התוצאות נחלשו מעט, אך נותרו מובהקות סטטיסטית.
באשר לגורם לתמותה ותקנון לפי גיל ומין, באלו עם שלוש המחלות בתחילת המחקר נרשמה עליה של פי 11.8 בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, עליה של פי 2.1 בסיכון לתמותה עקב מחלות ממאירות ועליה של פי 7.9 בסיכון לתמותה עקב סיבות אחרות. תוצאות דומות תוארו עם ניתוח משני ב-499,808 משתתפים ממאגר נתונים עדכני יותר, שגויסו בין 2006-2010.
באלו בגילאי 60 שנים, נוכחות שלוש המחלות הביאה לקיצור תוחלת החיים ב-15 שנים, ובמבוגרים צעירים יותר, סביב גיל 40 שנים, נרשמה ירידה של כעשרים שנים בתוחלת החיים.
הממצאים הפתיעו מעט את החוקרים, לאור העובה כי למחלות שנבחנו סוכרת, התקף לב ואירועים מוחיים מספר גורמי סיכון משותפים, וניתן היה לצפות כי השילוב של מחלות אלו לא יביא לעליה נוספת בשיעורי התמותה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!