מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי חלה עליה בשיעורים הארציים של קרע רחם בעקבות ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי מ-0.20% בשנת 2010 ל-0.37% בשנת 2022, עם שיעור עליה שנתי של 6.2%.
החוקרים השלימו ניתוח חתך חוזר שהתבסס על נתונים ממערכת National Vital Statistics System ובחנו נתונים בין 2010 עד 2022. ניתוח הנתונים כלל 1,016,073 הריונות עם עובר יחיד, במצג ראש, במועד, עם היסטוריה של ניתוח קיסרי אחד או שניים שהופנו לניסיון לידה.
התוצא העיקרי היה קרע רחם, אשר הוגדר כקרע רחם כתחלואה אימהית בתעודת הלידה. תוצאים משניים כללו כריתת רחם לא מתוכננת, עירוי דם אימהי, אשפוז האם ביחידת טיפול נמרץ, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים ותמותת יילודים.
מהנתונים עולה כי חלה עליה משמעותית בשיעורי קרע רחם לאורך תקופת המחקר עם אחוז עליה שנתי של 6.2% (רווח בר-סמך 95% של 4.3-8.7%).
שיעורי עירוי דם אימהי הדגימו מגמת עליה עם שיעור עליה שנתי של 7.17% (רווח בר-סמך 95% של 6.31-8.02%). שיעור אשפוז האם ליחידת טיפול נמרץ עלו עם בשיעור של 3.32% (רווח בר-סמך 95% של 1.89-4.79%). שיעור תמותת יילודים ירדו לאורך הזמן עם שיעור ירידה שנתי של 6.4% (רווח בר-סמך 95% של 8.5%- עד 3.8%-), בעוד ששיעור האשפוזים ביחידות טיפול נמרץ ביילודים עלו בשיעור שנתי ממוצע של 1.8% (רווח בר-סמך 95% של 1.3-2.2%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעורי קרע רחם נמוכים יותר מכפי שתואר במחקרים קודמים אך עולים בקנה אחד עם נתונים אחרים שפורסמו לאחרונה. בדומה, נרשמה עליה בשיעורי אשפוז האם ביחידות טיפול נמרץ, אשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ או מתן עירויים, בעוד ששיעורי תמותת יילודים ירדו. ממצאים אלו מסייעים בהבנה טובה יותר של הסיכונים הכרוכים בניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי בעידן המודרני.
Obstetrics & Gynecology, March 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!