בחולים לאחר אירוע מוחי המטופלים בסטטינים בתוך 24 שעות מהופעת האירוע המוחי לא חל שיפור גדול יותר בתפקוד הנוירולוגי לאחר 90 ימים, בהשוואה לחולים בהם הוחל הטיפול שבוע לאחר האשפוז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-International Stroke Conference.
במסגרת המחקר נכללו 270 חולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ב-13 מרכזים רפואיים ביפן. החוקרים כללו רק חולים עם אבחנה של דיסליפידמיה או ריכוז LDL של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה לפני האירוע המוחי, שאושפזו בתוך 24 שעות מהופעת האוטם המוחי.
לאחר הוצאת 14 חולים, המשתתפים חולקו באקראי לטיפול מוקדם, בתוך 24 שעות מהאשפוז (131 חולים) או מאוחר (126 חולים), ביום השביעי לאחר האשפוז, באחד משלושה סטטינים: Atorvastatin במינון 20 מ”ג/יום, Pitavastatin במינון 4 מ”ג/יום, או Rosuvastatin במינון 5 מ”ג/יום.
גיל החולים הממוצע עמד על 70 שנים; 18% מהמטופלים בקבוצת הטיפול המוקדם טופלו בסטטינים לפני האשפוז, זאת לעומת 13% מהחולים בקבוצת הטיפול המאוחר. מדדי NIHSS היו דומים בשתי הקבוצות ועמדו על 3 נקודות.
באשר לתוצא הסיום העיקרי של הבדלים במדד mRS (Modified Rankin Scale) לאחר 90 ימים, מהתוצאות עולים הבדלים בין שתי הקבוצות שלא היו מובהקים סטטיסטית.
תוצא סיום משני של חציון השינוי במדד NIHSS מתחילת המחקר לאורך השבוע היה גם כן דומה בשתי הקבוצות.
עם זאת, השינוי הממוצע בריכוז LDL מתחילת המחקר עד לאחר 21 ימים או שחרור מבית החולים היה גדול יותר שממעותית בקבוצת הטיפול המוקדם (65- לעומת 51-).
החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצאי סיום משניים אחרים של דימום תת-עכבישי או מוחי, או מחלת עורקים היקפית או מחלה של כלי דם גדול שדרשו טיפול.
שיעור אירועים מוחיים איסכמיים חדשים עמד על 6.9% עם טיפול מוקדם לעומת 4.0% עם טיפול מאוחר.
תוצאי בטיחות שכללו תמותה, תופעות לוואי, התקדמות תסמינים ותופעות לוואי במערכת שריר-שלד לא היו שונים באופן מובהק בין שתי הקבוצות.
מתוך כנס ה-ISC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!