למרות ההתקדמות בשיטות ההדמיה והטיפול, אנדוקרדיטיס זיהומית IE ) ) עדיין כרוכה בשיעורי תמותה (של כ 20% באשפוז) גבוהים, אפילו לטווח הרחוק. יש חשיבות רבה לגישה רב תחומית באבחון, בטיפול, ולהערכת הצורך בהתערבות ניתוחית מוקדמת כדי לשפר תחזית, עוד בשלב הפעיל המוקדם, ככל האפשר (תוך כדי הטיפול האנטיביוטי), ובעיקר אם התגובה לטיפול לא ברורה. למרות המדדים הפרוגנוסטיים הקליניים והאקו קרדיוגרפיים המקובלים, עדיין ניבוי פרטני של אירועים חמורים, לא מושלם ב IE,וגילוי מדדים אובייקטיביים נוספים עשויים להתמקד ביתר שאת בצורך להתערבות ניתוחית פרופילקטית, ותזמונה. שיטת הדמיה של פט סיטי כ -(18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) ,או בקיצור PET/CT , הוכחה כיעילה לשיפור כשר האבחון של IE בעיקר על מסתם תותב (ר"ת PVE כ prosthetic valve endocarditis), המעלה את רגישות Duke criteria מ 70% ל 97%. עדיין אין מחקרים אשר התמקדו בערך הפרוגנוסטי של בדיקה זאת במטופלי IE , לכן, מטרת המחקר:הייתה להעריך ערך זה של CTPET במטופלים גם עם IEעל מסתם מולד (ר"ת NVEכ native valve endocarditis) בנוסף ל PVE. שיטות: מחקר עוקבה פרוספקטיבי צרפתי על כל 173 המטופלים העקבים שאושפזו באבחנה וודאית של IE במסתמים שמאליים, בין 2011-2017 במרכז אוניברסיטאי במרסי, עברו PET/CTמוקדם ככל האפשר (מרווח חציון 7 ימים מתחילת אנטיביוטיקה, ב IQR של 4-8 יום), עם מעקב תקופתי מתוכנן, קליני ושל אקו קרדיוגרפיה, עד שנה לאחר מכן. תוצא קצה עיקרי היה משלב אירועים קרדיאליים מג'וריים (MACE ) ) שכללו:
לתוצאות ולמסקנות באתר האיגוד הקרדיולוגי
תסחיף ריאתי חריף; מחשבון רב־סמנים לחיזוי תוצאות לטווח קצר
המאמר עוסק ביכולת הערכה וניבוי מצבו של מטופל הלוקה בתסחיף ריאתי חריף
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!