בקרב מטופלים שעברו שבץ עם ליבה גדולה, היתרונות של טרומבקטומיה יכולים להמשיך לעלות עד לתקופת מעקב של שנה אחת, כך הראו תוצאות חדשות מניסוי ה-SELECT2 שהוצגו בועידת השבץ הבינלאומית האחרונה, לצד 2 מחקרים נוספים שהוצגו השנה מניסוי ה-SELECT2.
מחקר נוסף מהניסוי הראה שטרומבקטומיה שיפרה את התוצאות התפקודיות על פני קשת רחבה של גדלי ליבה איסכמיים בהשוואה לטיפול לא התערבותי בלבד וכי התועלת של טרומבקטומיה הודגמה אפילו בחולים שכבר אובחנו בשבץ עם ליבה גדולה כשהוערכו מחוץ לבית החולים והעוברו לבית החולים לצורך הפרוצדורה. בנוסף, ניסוי שלישי מ-SELECT2 הראה כי התועלת עשויה להיות משמעותית גם בחולים עם ליבות איסכמיות גדולות מאוד.
“לתוצאות האחרונות מ-SELECT2 יש השלכות על הפרקטיקה הקלינית באשר לאופן שבו אנו מטפלים בחולי שבץ עם ליבה גדולה”, אמר החוקר הראשי של המחקר, “הממצאים שלנו לגבי שיפור מתמשך של עד שנה מצביעים על כך שעלינו לתת לחולים אלה זמן כדי לאפשר להחלמתם להתקדם. בהקשר זה, המשך טיפול ושיקום תומך עשוי להיות מועיל לתקופות ארוכות יותר”.
התוצאות של הניסוי הראשון פורסמו ב-The Lancet והראו שלקבוצת הטרומבוקטומיה היה שיפור בציוני Rankin Scale (mRS), בהשוואה לטיפול שאינו התערבותי בלבד, כמו גם שיפור בשיעור אלו עם תוצאות תפקודיות טובות, המוגדרות כציוני mRS של 0-2 או 0-3.
המחקר השני שפורסם ב-JAMA בחן תת-קבוצות המסווגות לפי גודל הליבה האיסכמית של השבץ. המחקר הראה שטרומבוקטומיה מועילה בהשוואה לטיפול לא התערבותי בלבד על פני קשת רחבה של היקף פגיעה איסכמית, אפילו באותם חולים עם שבץ הליבה הגדול ביותר שנכלל בניסוי (מוגדר כציון ASPECTS של 3, או ליבה איסכמית של 150 מ”ל או יותר גדול).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!