טיפול נמרץ

היעילות של טרומבקטומיה בשבץ עם ליבה גדולה לאחר שנה מההליך (ISC)

בקרב מטופלים שעברו שבץ עם ליבה גדולה, היתרונות של טרומבקטומיה יכולים להמשיך עד לתקופת מעקב של שנה אחת, כך הראו תוצאות חדשות שהוצגו בועידת השבץ הבינלאומית

בקרב מטופלים שעברו שבץ עם ליבה גדולה, היתרונות של טרומבקטומיה יכולים להמשיך לעלות עד לתקופת מעקב של שנה אחת, כך הראו תוצאות חדשות מניסוי ה-SELECT2 שהוצגו בועידת השבץ הבינלאומית האחרונה, לצד 2 מחקרים נוספים שהוצגו השנה מניסוי ה-SELECT2.

מחקר נוסף מהניסוי הראה שטרומבקטומיה שיפרה את התוצאות התפקודיות על פני קשת רחבה של גדלי ליבה איסכמיים בהשוואה לטיפול לא התערבותי בלבד וכי התועלת של טרומבקטומיה הודגמה אפילו בחולים שכבר אובחנו בשבץ עם ליבה גדולה כשהוערכו מחוץ לבית החולים והעוברו לבית החולים לצורך הפרוצדורה. בנוסף, ניסוי שלישי מ-SELECT2 הראה כי התועלת עשויה להיות משמעותית גם בחולים עם ליבות איסכמיות גדולות מאוד.

"לתוצאות האחרונות מ-SELECT2 יש השלכות על הפרקטיקה הקלינית באשר לאופן שבו אנו מטפלים בחולי שבץ עם ליבה גדולה", אמר החוקר הראשי של המחקר, "הממצאים שלנו לגבי שיפור מתמשך של עד שנה מצביעים על כך שעלינו לתת לחולים אלה זמן כדי לאפשר להחלמתם להתקדם. בהקשר זה, המשך טיפול ושיקום תומך עשוי להיות מועיל לתקופות ארוכות יותר".

התוצאות של הניסוי הראשון פורסמו ב-The Lancet והראו שלקבוצת הטרומבוקטומיה  היה שיפור בציוני Rankin Scale (mRS), בהשוואה לטיפול שאינו התערבותי בלבד, כמו גם שיפור בשיעור אלו עם תוצאות תפקודיות טובות, המוגדרות כציוני mRS של 0-2 או 0-3.

המחקר השני שפורסם ב-JAMA בחן תת-קבוצות המסווגות לפי גודל הליבה האיסכמית של השבץ. המחקר הראה שטרומבוקטומיה מועילה בהשוואה לטיפול לא התערבותי בלבד על פני קשת רחבה של היקף פגיעה איסכמית, אפילו באותם חולים עם שבץ הליבה הגדול ביותר שנכלל בניסוי (מוגדר כציון ASPECTS של 3, או ליבה איסכמית של 150 מ"ל או יותר גדול).

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

  • הבנת הוראות הן כלי לשיקום לאחר שבץ (Neuropsychology)

    הבנת הוראות הן כלי לשיקום לאחר שבץ (Neuropsychology)

    היכולת למלא אחר הוראות והשפעתה על יכולת השיקום של מטופלים לאחר שבץ מעולם לא נחקרה. במעבדה המשותפת למחקר שיקומי נוירולוגי של אוניברסיטת בן-גוריון בנגב ועדי-נגב נחלת ערן, בדקו את ההשפעה של פגיעה קוגניטיבית לאחר שבץ על יכולת זו ועל ההחלמה המוטורית של המטופלים. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת  Neuropsychology מדי יום אנו נעזרים ביכולות שלנו […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות נשימה בשינה לאחר אירוע מוחי (Frontiers in Neurology)

    שכיחות גבוהה של הפרעות נשימה בשינה לאחר אירוע מוחי (Frontiers in Neurology)

    הפרעות נשימה בשינה נפוצות ב-60% מהחולים עם אירוע מוחי, עם שיעורי הימצאות הנעים בין 57% בצפון אמריקה ועד 70% באסיה ושיעורי ההימצאות הכוללים נותרו ללא שינוי בין 2010 ועד 2023, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 85 מחקרים מ-26 מדינות, אשר פורסמו בין 2010 ו-2023 […]

  • סיכון מוגבר לאירוע מוחי לאחר אבחנה של NAION (מתוך JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לאירוע מוחי לאחר אבחנה של NAION (מתוך JAMA Netw Open)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אבחנה של NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לאירוע מוחי, זאת ללא תלות בגורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי NAION מלווה באובדן ראיה חד ומופיע בעיקר במבוגרים מעל גיל 50 שנים, כאשר מדובר באחת הסיבות […]

  • ההשפעה של בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים במניעת אירוע מוחי (J Am Coll Cardiol),

    ההשפעה של בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים במניעת אירוע מוחי (J Am Coll Cardiol),

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין הוכחות כי בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים באמצעות ניטור אלקטרוקרידוגרפי רציף לאורך שבועיים בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה הביאו להפחתת הסיכון לאשפוזים עקב אירוע מוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת קצב […]

  • פעילות גופנית מלווה בסיכון מופחת לתמותה בחולים עם דמנציה (British Journal of Sports Medicine)

    פעילות גופנית מלווה בסיכון מופחת לתמותה בחולים עם דמנציה (British Journal of Sports Medicine)

    פעילות גופנית בכל עצימות לאחר אבחנה של דמנציה מלווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 60,252 משתתפים (גיל ממוצע של 74 שנים, 39% גברים) ממאגר Korean National Health Insurance Service Database שאובחנו עם דמנציה בין 2010 […]

  • השוואת תוצאות Ocrelizumab לעומת Ofatumumab לטיפול בטרשת נפוצה (Annals of Neurology)

    השוואת תוצאות Ocrelizumab לעומת Ofatumumab לטיפול בטרשת נפוצה (Annals of Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול ב- Ofatumumabאינו נחות לעומת Ocrelizumab בחולים עם טרשת נפוצה התקפית פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדנים כנגד CD20 מהווים אפשרות טיפול בטוחה ויעילה כנגד טרשת נפוצה התקפית פעילה. הן Ocrelizumab והן Ofatumumab הוכחו כיעילים במחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • ישנוניות במהלך שעות היום עשויה להעיד על סיכון להתפתחות תסמונת Motoric Cognitive Risk (מתוך Neurology)

    ישנוניות במהלך שעות היום עשויה להעיד על סיכון להתפתחות תסמונת Motoric Cognitive Risk (מתוך Neurology)

    הפרעות בתפקוד בשעות היום על-רקע דפוסי שינה מלוות בעליה של כמעט פי שלוש בסיכון לתסמונת MCR (או Motoric Cognitive Risk), מצב המוכר כטרום-דמנציה ומתאפיין בהליכה איטית ובעיות קוגניטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 445 קשישים ללא דמנציה (גיל ממוצע של 76 שנים, 57% נשים) אשר עברו הערכת דפוסי […]

  • הנחיות חדשות לאבחון פרפור פרוזדורים בחולי שבץ מוח קריפטוגני

    הנחיות חדשות לאבחון פרפור פרוזדורים בחולי שבץ מוח קריפטוגני

    צוות מומחים משולב מטעם האיגודים הקרדיולוגי והנוירולוגי בישראל, מפרסם מסמך עמדה חדש לשימוש מיטבי בכלי ניטור אק"ג חיצוניים ומושתלים לטווח ארוך לאבחון של פרפור פרוזדורים סמוי או תת קליני ואפיזודי במטופלים לאחר שבץ קריפטוגני, אשר עיקריו הוצגו בכנס החמישי של החברה הישראלית לשבץ מוחי.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה