פנימית

ה-NICE הבריטי מפרסם המלצות עדכניות בנושא איבחון וטיפול בדיספפסיה

 NICE הבריטי מפרסם הנחיות והמלצות חדשות לטיפול בדיספפסיה. המלצות ה-NICE משקללות קריטריונים ושיקולים רפואיים תוך התחשבות בהשלכות כלכליות.

במסגרת המלצות אלה נכללות הבאות:


  • בדיקת תרופות – במטופלים המגיעים עם תלונות על כאב ואי נוחות בבטן-חזה לאחר ארוחות, יש לבדוק את התרופות שהם מקבלים ולשלול שמדובר בתופעות לואי. במקרה שיש צורך בבדיקה אנדוסקופית יש להפסיק נטילת NSAIDS .

  • אנדוסקופיה דחופה – מוגדרת כביצוע תוך שבועיים, ויש לבצעה במקרים שבהם נמצא כי יש דימום גסטרואינטנסיאלי כרוני, ירידת משקל מתמשכת לא רצונית, קושי גובר והולך בבליעה, הקאות מרובות, מחסור בברזל/אנמיה, גוש ברום הבטן או חשש ל-barium meal .

  • מטופלים ללא סימני אזהרה אלה אינם צריכים לעבור אנדוקסופיה.

  • אפשרויות המשך האיבחון /הטיפול הן מתן נסיוני של  PPI או בדיקות לנוכחות H.Pilori

  • אסטרטגיות טיפול נבדלות מוצעות לאיבחון של כיב פפטי, דיספפסיה ללא כיב, ו-GERD :

– טיפול להכחת חיידק ה-H.Pilori במקרה של תוצאה חיובית לנוכחות החיידק וכיב פפטי.

– מטופלים עם דיספפסיה ללא כיב צריכים לקבל טיפול ראשוני להכחדת ה-H.Pilori במידה ונמצא, ולאחר מכן טיפול סימפטומטי ובדיקות תקופתיות.

– מטופלים עם GERD צריכים להיות מטופלים למשך 1-2 חודשים במינון מלא של PPI . במקרה של חזרה של סימפטומים יש לטפל לפי הצורך במינונים המתאימים של PPI כדי להקל על הסימפטומים.


  • בדיקת נוכחות של H.Pilori ברפואה ראשונית צריכה להתבצע בעזרת מבחן נשימה אוריאה C13 , או בדיקת אנטיגן בצואה.

להודעת ה- NICE

למקבץ ההנחיות העדכניות של ה-NICE בנושא דיספפסיה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך