פנימית

שימוש ב-sildenafil (ויאגרה) נקשר שוב לנוירופאתיה אופטית איסכמית (J Neuro-Ophthalmol)

במחקר חדש מתארים חוקרים בארצות-הברית שבעה מקרים של חולים שפיתחו nonarteritic ischemic optic neuropathy (או NAION) לאחר נטילת sildenafil (ויאגרה) בשל קשיים בהשגת זקפה. לאחר מחקרים קודמים, מעלה מחקר זה את המספר הכולל של מקרי NAION הקשורים בנטילת sildenafil ל-14.

אחד החוקרים, ד”ר Pomeranz, מסביר כי מזה שנים ידוע שבחלק מהגברים שנוטלים ויאגרה יופיעו שינויי צבע זמניים בראיה ושהם יראו דברים בגווני כחול או ירוק. הוא מפרט כי NAION הוא מצב חמור בהרבה משום שהוא עלול להוביל לאובדן ראיה קבוע.

ד”ר Pomeranz מסביר כי ההשפעה מכווצת כלי הדם של הויאגרה עשויה לחסום את זרימת הדם לעצב האופטי, במיוחד באנשים עם יחס cup to disk נמוך, שבהם כלי הדם והעצבים צרורים באופן הדוק, דבר המעודד התפתחות של NAION.

במקרה יוצא דופן אחד החלו הסימפטומים בחולה 24-36 שעות לאחר השימוש בויאגרה, ואילו ביתר החולים בדיווח הנוכחי הופיעו הסימפטומים בתוך 24 שעות. בכל החולם, הסימפטומים כללו טשטוש בראיה ואובדן של שדה הראיה. באחד החולים הושפעו שתי העיניים ואילו ביתר החולים הופיעה מעורבות של עין אחת בלבד.

בכל החולים הופיע לפחות גורם סיכון קרדיווסקולרי אחד. יתר לחץ-דם נמצא בכל הנבדקים וברובם גם נמצאה עליה בריכוז השומנים בדם. בשני חולים התרחשה הינתקות של הרשתית ובחולי אחד הופיעה נוירופאתיה אופטית היפופלסטית.

החוקרים מציינים כי חדות הראיה הסופית בעין המושפעת (או העיניים המושפעות) של החולים נעה בין ערך של 20/20 לבין יכולת להבחין באור.

ד”ר Pomeranz מסביר כי נראה שהקשר בין נטילת sildenafil לבין NAION נובע מהשפעה של סוג התרופה, שכן עולים גם דיווחים אודות השימוש ב-tadalafil (או Cialis). למרות שהמקרים שהתרחשו עשויים להוות רק את “קצה הקרחון”, מסביר החוקר, נראה שהסיכון הכולל ל-NAION הכרוך בשימוש בתרופות אלו הוא קטן מאוד.

הוא מציין כי בשלב זה לא קיים מידע מספיק בכדי לתמוך בביצוע בדיקה אופטמולוגית לכל חולה שנשקל לתת לו טיפול ב-sildenafil. עם זאת, הוא ממשיך, על הרופאים הרושמים את התרופה להיות מודעים לקשר להופעת NAION ולשקול ביצוע בדירה בחולים שבהם קיימים כמה גורמי סיכון קרדיווסקולריים. בהעדר ערך נמוך של יחס ה-cup to disk, הוא מסכם, נראה שהסיכון להופעת NAION זניח.

נציג של חברת Pfizer, יצרנית הויאגרה, לא נמצא זמין למתן תגובה.

לידיעה במדסקייפ

J Neuro-Ophthalmol 2005;25:9-13.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך