פנימית

התועלת בכריתת גרורות ריאתיות בחולים עם ממאירות של הכבד (מתוך Lung Cancer)

כריתת גרורות ריאתיות על-רקע ממאירות כבד מסוג HCC (Hepatocellular Carcinoma) היא טיפול בטוח, עם תועלת בחולים נבחרים, כך מדווחים חוקרים מקוריאה במאמר חדש שפורסם ב-Lung Cancer.

לדברי החוקרים, חלק מהגדי רולים נוטים להתפשט לאיברים ספציפיים (איברי מטרה), ללא התפשטות לחלקי גוף אחרים. ייתכן כי הריאה היא איבר מטרה של סרטן כבד.

מאחר וההיארעות של סרטן כבד גבוהה בקוריאה, החוקרים נתקלים בחולים רבים עם גרורות לריאות. במחקר הנוכחי, החוקרים סקרו את הנתונים אודות 41 חולים עם סרטן כבד, שעברו כריתה של גרורות ריאתיות.

כל החולים אובחנו עם נגעים כבדיים, עם תפקוד ריאתי תקין, וללא גרורות מרוחקות אחרות.

ב-24 חולים לא תועדו נגעים בכבד כאשר עברו ניתוח של הריאה. בחולים אלו, חציון הזמן מהפוגה מלאה של HCC ועד לכריתה עמד על 11 חודשים. ביתר 17 החולים אובחנה מחלת כבד יציבה.

ב-22 חולים (53.7%) זוהו נגעים ריאתיים מרובים, ושישה עברו כריתה דו-צדדית.

במהלך חציון מעקב של 25 חודשים, הישנות HCC תועדה ב-33 חולים, כולל תשעה עם הישנות בכבד בלבד, 9 נוספים עם הישנות בריאות בלבד ו-4 עם נגעים חדשים הן בכבד והן בריאות. אתרים אחרים להישנות כללו את המוח וקשריות לימפה בדופן בית החזה.

חציון ההישרדות לאחר כריתה ריאתית עמד על 77%. לאחר חמש שנים, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 66.9% – אך בכ-75% מהחולים תועדה הישנות בתוך שנתיים.

חציון הזמן מהכריתה הריאתית הראשונית ועד להישנות עמד על 8.5 חודשים.

ב-24 החולים בהם לא זוהתה מחלה בכבד בעת הניתוח הריאתי, שיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים עמדו על 24.5%.

החוקרים ניסו לזהות גורמים המנבאים הישרדות כוללת, אך רק לגרורות חוץ-ריאתיות/חוץ-כבדיות בעת הכריתה הריאתית הייתה השפעה משמעותית (p=0.006). אף אחד מהגורמים האחרים שנבחנו מין, רמות AFP (Alpha Fetoprotein) לפני ואחרי הניתוח, מרווח זמן קצר ללא-מחלה, גרורות ריאתיות דו-צדדיות לעומת חד-צדדיות, גודל גידול, מצב קשריות לימפה, או נוכחות גרורות ריאתיות מרובות בזמן הכריתה הריאתית הראשונית היו קשורים באופן מובהק להישרדות.

לאור זאת, החוקרים מסכמים וכותבים כי במידה והגרורות מוגבלות לריאות בלבד, ייתכן וניתן לרפא את החולים ע”י כריתה ריאתית. במידה והגידול התפשט לחלקי גוף אחרים מעבר לריאה ולכבד ההישרדות נמוכה.

Lung Cancer 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך