פנימית

האם מתן תוך-ורידי של ברזל יעיל יותר ממתן פומי לטיפול באנמיה בזמן היריון? (The Lancet Global Health)

מתן תוך-ורידי של ברזל משפר חסר ברזל באופן יעיל יותר ממתן פומי של תוספי ברזל, אשר לעיתים קרובות אינם נעימים לחך, בנשים הרות בניגריה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Global Health. עם זאת, לא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות אנמיה או לידה מוקדמת בין שתי הקבוצות.

מדגם המחקר כלל 1,056 נשים הרות בגילאי 15-49 שנים עם ריכוזי המוגלובין של 10 גרם/ד”ל בשבוע 20-32 להיריון. המשתתפות חולקו באקראי לקבלת מנה יחידה של Ferric Carboxymaltose דרך הוריד (20 מ”ג/ק”ג, עם מינון מקסימאלי של 1000 מ”ג) או תוסף פומי של Ferrous Sulphate (200 מ”ג; 65 מ”ג ברזל אלמנטלי) שלוש פעמים ביום עד שישה שבועות לאחר הלידה.

התוצאים העיקריים כללו אנמיה אימהית (ריכוז המוגלובין נמוך מ-11 גרם/ד”ל) לאחר 36 שבועות היריון ולידה מוקדמת לפני 37 שבועות היריון. תוצאים משניים כללו חסר ברזל, אנמיה משנית לחסר ברזל, דיכאון אימהי, זיהומים, חיסון ודפוסי הנקה.

המחקר נערך ב-11 מרכזים רפואיים בלגוס וקאנו בניגריה, עם ביקורי מעקב שבועיים ושישה שבועות לאחר הלידה.

לא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות אנמיה לאחר 36 שבועות הריון עם טיפול תוך-ורידי או טיפול פומי (58% לעומת 61%, p=0.36).

מתן תוך-ורידי של ברזל היה יעיל יותר בהפחתת חסר ברזל (5% לעומת 16%, p=0.0001) ואנמיה משנית לחסר ברזל (2% לעומת 10%, p=0.0001) לאחר 36 שבועות היריון.

היארעות לידה מוקדמת לא הייתה שונה משמעותית בין קבוצת טיפול תוך-ורידי או טיפול פומי בברזל (14% לעומת 15%, p=0.66).

מתן תוך-ורידי של ברזל הוביל לריכוז המוגלובין ממוצע גבוה יותר מתחילת המחקר עד לאחר ארבעה שבועות, הן בתתי-קבוצות של נשים עם חסר ברזל והן באלו ללא חסר ברזל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההשפעה הכוללת על אנמיה לא הייתה שונה עם מתן פומי או תוך-ורידי של תוספי ברזל, אך בנשים שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורי הימצאות נמוכים יותר של חסר ברזל לעומת טיפול פומי. הם ממליצים לשקול מתן ברזל תוך-ורידי לנשים הרות עם אנמיה בניגריה ובמקומות אחרים בהם התנאים דומים.

The Lancet Global Health, Sep 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך